შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- inconsistent/changing history
- unexplained/inconsistent injuries in isolation or in combination
- bruising
- subdural hemorrhages in an infant/young toddler
- long bone fractures in a premobile child
- multiple fractures of different ages and bilateral fractures
- rib fractures in the absence of major trauma or pathologic causes
- immersion scalds
- family known to social services
- small bowel perforation in a child <3 years of age
- torn frenum
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- poor parent-child bonding
- faltering growth
- dental neglect
- petechiae with bruising
- extensive, multilayered retinal hemorrhages extending to periphery
- apnea
- cigarette burns
- frequent accidental poisonings
- contact burns
- dental injuries
- caustic burns
რისკფაქტორები
- domestic violence
- substance abuse/mental health disorder in parent/caregiver
- excessive crying and/or frequent tantrums in infancy
- lack of maturity/poor coping skills in parent/caregiver
- parent/caregiver abused as a child
- poor socioeconomic status
- demanding parenting role
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- CBC
- clotting profile/coagulation studies
- dilated funduscopy
- photo-documentation of injuries
- skeletal survey
- CT brain
- LFTs/amylase/lipase
- serum calcium
- serum phosphate
- serum alkaline phosphatase
- serum parathyroid hormone
- serum 25-hydroxyvitamin D
- urinalysis
გასათვალისწინებელი კვლევები
- radionuclide bone scan
- MRI brain/spine
- ultrasound abdomen
- CT abdomen
- platelet function studies and von Willebrand factor assays
- x-ray mouth
- forensic dental referral
- forensic swabs for DNA
- toxicology testing
მკურნალობის ალგორითმი
reasonable concern for, or high likelihood of, child abuse
კონტრიბუტორები
ავტორები
Marcella M. Donaruma-Kwoh, MD, FAAP
Associate Professor of Pediatrics
Baylor College of Medicine
Division of Public Health Pediatrics
Texas Children's Hospital
Houston
TX
გაფრთხილება:
MMD declares that she has worked as an expert witness in the field of Child Abuse Pediatrics and is compensated for hours spent in reviewing cases and providing opinions.
მადლიერება
Dr Marcella M. Donaruma-Kwoh would like to gratefully acknowledge Dr James L. Lukefahr and Dr Amy R. Gavril, previous contributors to this topic.
გაფრთხილება:
JLL and ARG declare no competing interests.
რეცენზენტები
Naomi Sugar, MD
Clinical Professor
Department of Pediatrics
University of Washington School of Medicine
Seattle
WA
გაფრთხილება:
NS is an author of a number of references cited in this topic.
Jonathan Thackeray, MD
Clinical Associate Professor
Department of Pediatrics
Center for Child and Family Advocacy
Columbus Children's Hospital
Columbus
OH
გაფრთხილება:
JT is an author of a reference cited in this topic.
რეცენზენტების განცხადებები
BMJ Best Practice-ის თემების განახლება სხვადასხვა პერიოდულობით ხდება მტკიცებულებებისა და რეკომენდაციების განვითარების შესაბამისად. ქვემოთ ჩამოთვლილმა რეცენზენტებმა თემის არსებობის მანძილზე კონტენტს ერთხელ მაინც გადახედეს.
გაფრთხილება
რეცენზენტების აფილიაციები და გაფრთხილებები მოცემულია გადახედვის მომენტისთვის.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
Suniega EA, Krenek L, Stewart G. Child abuse: approach and management. Am Fam Physician. 2022 May 1;105(5):521-8. აბსტრაქტი
National Institute for Health and Care Excellence. Child abuse and neglect. Oct 2017 [internet publication].სრული ტექსტი
Christian CW, Committee on Child Abuse and Neglect, American Academy of Pediatrics. The evaluation of suspected child physical abuse. Pediatrics. 2015 May;135(5):e1337-54.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Centers for Disease Control and Prevention. Child abuse and neglect prevention. Apr 2022 [internet publication].სრული ტექსტი
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
დიფერენციული დიაგნოზები
- Coagulopathy
- Osteogenesis imperfecta (OI) and other bone fragility disorders
- Glutaric aciduria
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- Oral and dental aspects of child abuse and neglect: clinical report
- Evaluation of suspected child physical abuse
მეტი გაიდლაინებიშედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას