Summary
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- fever
Otros factores de diagnóstico
- nausea and vomiting
- dysuria, frequency, or urgency
- flank pain or costovertebral angle tenderness
Factores de riesgo
- urinary tract infection
- diabetes mellitus
- stress incontinence
- foreign body in urinary tract (e.g., calculus, catheter)
- anatomic/functional urinary abnormality
- immunosuppressive state (e.g., HIV, transplantation, chemotherapy, corticosteroid use)
- pregnancy
- frequent sexual intercourse
- mother with urinary tract infection history
- new sex partner
- spermicide use
- age between 18 and 50 years
- age >60 years
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- urinalysis
- Gram stain
- urine culture
- complete blood count
- erythrocyte sedimentation rate
- C-reactive protein
- blood culture
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- renal ultrasound
- contrast-enhanced spiral computed tomography
- magnetic resonance imaging
- procalcitonin
Pruebas emergentes
- interleukin
- copeptin
Algoritmo de tratamiento
high index of suspicion with mild-to-moderate symptoms and uncomplicated disease
high index of suspicion with severe symptoms or complicated disease or pregnant patients
mild-to-moderate symptoms with uncomplicated disease
severe symptoms or complicated disease or pregnant patients
recurrent disease within 1 to 2 weeks
Colaboradores
Autores
Lynda A. Frassetto, MD
Professor of Medicine
Division of Nephrology
University of California
San Francisco
CA
Divulgaciones
LAF declares that she has no competing interests.
Agradecimientos
Dr Lynda A. Frassetto would like to gratefully acknowledge the assistance of Donna M. Frassetto. DMF declares that she has no competing interests.
Revisores por pares
John Lam, MD
Attending Urologist
Providence Saint Joseph Medical Center
Burbank
Assistant Clinical Professor of Urology
Department of Urology
David Geffen School of Medicine at UCLA
Los Angeles
CA
Divulgaciones
JL declares that he has no competing interests.
Robert Mactier, MD, FRCP
Consultant Nephrologist/Lead Clinician
Renal Unit
Glasgow Royal Infirmary
NHS Greater Glasgow and Clyde
Glasgow
UK
Divulgaciones
RM declares that he has no competing interests.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
Scholes D, Hooton TM, Roberts PL, et al. Risk factors associated with acute pyelonephritis in healthy women. Ann Intern Med. 2005 Jan 4;142(1):20-7. Resumen
European Association of Urology. Guidelines on urological infections. 2024 [internet publication].Texto completo
Tamma PD, Heil EL, Justo JA, et al. Infectious Diseases Society of America 2024 guidance on the treatment of antimicrobial-resistant gram-negative infections. Clin Infect Dis. 2024 Aug 7:ciae403.Texto completo Resumen
Glaser AP, Schaeffer AJ. Urinary tract infection and bacteriuria in pregnancy. Urol Clin North Am. 2015 Nov;42(4):547-60. Resumen
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
Diferenciales
- Chronic pyelonephritis
- Pelvic inflammatory disease
- Pelvic pain syndrome
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- Infectious Diseases Society of America 2024 Guidance on the Treatment of antimicrobial resistant gram-negative infections
- EAU guidelines on urological infections
Más Guías de práctica clínicaFolletos para el paciente
Kidney infection
Kidney stones
Más Folletos para el pacienteInicie sesión o suscríbase para acceder a todo el BMJ Best Practice
El uso de este contenido está sujeto a nuestra cláusula de exención de responsabilidad