Acute pyelonephritis

When viewing this topic in a different language, you may notice some differences in the way the content is structured, but it still reflects the latest evidence-based guidance.

Last reviewed: 13 Dec 2025
Last updated: 15 Dec 2023

Summary

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • flank pain
  • costovertebral angle tenderness
  • fever
  • new or different myalgia, or flu-like symptoms
  • presence of risk factors
  • nausea
  • vomiting
სრული ტექსტი

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • suprapubic tenderness
  • tachycardia
  • hypotension
სრული ტექსტი

რისკფაქტორები

  • urinary tract infection
  • diabetes mellitus
  • stress incontinence
  • foreign body in urinary tract (e.g., calculus, catheter)
  • anatomical/functional urinary abnormality
  • immunosuppressive state (e.g., HIV, transplantation, chemotherapy, corticosteroid use)
  • pregnancy
  • frequent sexual intercourse
  • mother with urinary tract infection history
  • new sex partner
  • spermicide use
  • age between 18 and 50 years
  • age >60 years
სრული ტექსტი

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • urinalysis
  • urine culture and sensitivity
  • full blood count
  • erythrocyte sedimentation rate
  • C-reactive protein
  • urea and electrolytes
  • creatinine
  • blood culture (in hospital)
სრული ტექსტი

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • renal ultrasound
  • contrast-enhanced CT
  • MRI
სრული ტექსტი

მკურნალობის ალგორითმი

მწვავე

uncomplicated: non-pregnant

complicated: non-pregnant

pregnant

კონტრიბუტორები

ექსპერტი მრჩევლები

Andrew Lewington, BSc (Hons), MBBS, MEd, MD, FRCP

Consultant Renal Physician

Honorary Associate Professor

Nephrology Department

Leeds Teaching Hospitals NHS Trust

Head of MBChB

School of Medicine

University of Leeds

Leeds

UK

გაფრთხილება:

AL has been the principal applicant/co-applicant for a number of grants including: Engineering and Physical Sciences Research Council Research - Multiplexed AKI biomarker detection with a single molecule biosensor; Leeds Cares - A novel, non-invasive diagnostic approach to assess kidney transplant health through the targeted measurement of biomarkers of kidney injury and immune response in kidney transplant recipients at the Leeds Teaching Hospitals NHS Trust; Kidney Research Yorkshire - Use of enhanced technology to characterise haemodialysis treatment for acute kidney injury (AKI); Bringing It Home - Validation of a micro-sampling technique for measuring tacrolimus and creatinine remotely; and to fund a research nurse; British Renal Society - Renal function assessment with point of care creatinine in diverse populations (RAPID), and several NIHR grants including on a) Improving the quality of post-discharge care following AKI b) An investigation into the use of remote blood sample collection to reduce health inequalities in patients with mental health disorders c) A comparison of remote blood collection devices: a human factor use study d) Defining the characteristics for a novel automatic device to monitor urine output in catheterized patients e) Leeds Medtech and In-vitro Diagnostic Cooperative Grant Extension f) Surgical MedTech Co-operative for the 2019/20 proof-of-principle funding stream g) A pilot investigation into the use of beta-trace protein for residual renal function estimation in haemodialysis h) Application of functional MRI to improve assessment of chronic kidney disease (AFiRM study) i) SuperResPath-Renal: Quantitative super-resolution technology for a fast, decentralised clinical diagnosis of renal pathologies. AL is the co-author of a number of manuscripts including on extracorporeal treatments, AKI, kidney function testing prior to contrast-enhanced CT, plasma exchange and glucocorticoids in severe ANCA-associated vasculitis, COVID-19 rapid diagnostics, multimodal image-guided ablation on management of renal cancer in Von-Hippel-Lindau syndrome, and on a summary of NICE guidance on CKD. AL is the author of several book chapters on nephrology and AKI. AL has received expenses for accommodation and travel for conferences at which he has given lectures, other than those delivered virtually. AL was a member of the AKI Scientific Program Committee for the ISN World Congress of Nephrology 2020-2021 and Chair of this same committee in 2021-2022.

მადლიერება

BMJ Best Practice would like to gratefully acknowledge the previous expert contributor, whose work has been retained in parts of the content:

Lynda A. Frassetto, MD

Professor of Medicine

Division of Nephrology

University of California

San Francisco

CA

LAF declares that she has no competing interests.

რეცენზენტები

Shruti Goel, MBBS, FRCP

Consultant Nephrologist

The Hillingdon Hospital NHS Foundation Trust

London

UK

გაფრთხილება:

SG declares that she has no competing interests.

რეცენზენტების განცხადებები

BMJ Best Practice-ის თემების განახლება სხვადასხვა პერიოდულობით ხდება მტკიცებულებებისა და რეკომენდაციების განვითარების შესაბამისად. ქვემოთ ჩამოთვლილმა რეცენზენტებმა თემის არსებობის მანძილზე კონტენტს ერთხელ მაინც გადახედეს.

გაფრთხილება

რეცენზენტების აფილიაციები და გაფრთხილებები მოცემულია გადახედვის მომენტისთვის.

წყაროები

ჩვენი მტკიცებულებებისა და სარედაქციო ჯგუფები თანამშრომლობენ საერთაშორისო ექსპერტებსა და რეცენზენტებთან, რათა უზრუნველვყოთ თქვენი წვდომა კლინიკურად ყველაზე მნიშვნელოვან ინფორმაციაზე.

ძირითადი სტატიები

Public Health England. Diagnosis of urinary tract infections: quick reference tool for primary care for consultation and local adaptation. May 2020 [internet publication].სრული ტექსტი

European Association of Urology. Guidelines on urological infections. 2023 [internet publication].სრული ტექსტი

National Institute for Health and Care Excellence. Pyelonephritis (acute): antimicrobial prescribing. October 2018 [internet publication].სრული ტექსტი

გამოყენებული სტატიები

ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
  • Acute pyelonephritis images
  • დიფერენციული დიაგნოზები

    • Lower urinary tract infection
    • Cystitis
    • Acute prostatitis
    მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
  • გაიდლაინები

    • Diagnosis of urinary tract infections: quick reference tool for primary care for consultation and local adaptation
    • Pyelonephritis (acute): antimicrobial prescribing
    მეტი გაიდლაინები
  • პაციენტის ბროშურები

    Kidney infection

    Kidney stones

    მეტი პაციენტის ბროშურები
  • padlock-lockedშედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას