შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- longstanding and progressing symptoms
- headaches
- erectile dysfunction
- soft small testicles
- gynecomastia
- amenorrhea
- infertility
- breast atrophy
- loss of libido
- hot flashes
- diaphoresis
- weight gain
- fatigue
- anorexia
- nausea
- vomiting
- weakness
- decreased visual acuity
- bitemporal hemianopia
- pituitary apoplexy
- diplopia
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- increased central adiposity
- reduced muscle mass
- constipation
- cold intolerance
- dry skin
- hair loss
- poor memory
- low mood
- osteopenia
- weight loss
- nervousness
- facial numbness
- imbalance
- urinary incontinence
- recurrent sinusitis
- bradycardia
- seizures
რისკფაქტორები
- multiple endocrine neoplasia type 1 (MEN-1)
- familial isolated pituitary adenomas (FIPA)
- Carney complex (CNC)
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- prolactin
- insulin-like growth factor 1
- luteinising hormone, follicle-stimulating hormone
- alpha subunit of human pituitary glycoprotein hormones
- testosterone
- estradiol
- thyroid-stimulating hormone, free thyroxine
- morning cortisol
- adrenocorticotropic hormone stimulation test
- adrenocorticotropic hormone
- insulin tolerance test for cortisol
- basic metabolic panel
- CBC
- MRI pituitary with gadolinium enhancement
- contrast-enhanced CT pituitary
გასათვალისწინებელი კვლევები
- growth hormone stimulation test
- lipid panel
- Humphrey or Goldmann formal visual fields test
- immunohistochemical staining
მკურნალობის ალგორითმი
pituitary apoplexy
microadenoma
macroadenoma without mass effect and not abutting optic chiasm
macroadenoma without mass effect but abutting optic chiasm
macroadenoma with mass effect
კონტრიბუტორები
ავტორები
Susmeeta Tewari Sharma, MD, MBBS, MHSc
Director of Pituitary Endocrinology
MedStar Washington Hospital Center/Georgetown University Hospital
Washington
DC
გაფრთხილება:
STS declares that she has no competing interests.
მადლიერება
Dr Susmeeta Tewari Sharma would like to gratefully acknowledge Dr Gabriel Zada, Dr John Carmichael, Dr Israel Orija and Dr Amir H. Hamrahian, previous contributors to this topic. GZ, JC, IO and AH declare that they have no competing interests.
რეცენზენტები
S. Bulent Omay, MD
Assistant Professor of Neurosurgery
Yale Medical School
New Haven
CT
გაფრთხილება:
SBO declares that he has no competing interests.
Andrew James, BSc, MB BCh, MD, MRCP, FRCP
Consultant Endocrinologist
Newcastle Hospitals NHS Foundation Trust
Royal Victoria Infirmary
Newcastle
UK
გაფრთხილება:
AJ declares that he has no competing interests.
Federico Roncaroli, MD
Reader in Neuropathology and Honorary Consultant in Neuropathology
Neuropathology Unit
Department of Clinical Neuroscience
Division of Neuroscience and Mental Health
Faculty of Medicine
Imperial College
London
UK
გაფრთხილება:
FR declares that he has no competing interests.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
Molitch ME. Diagnosis and treatment of pituitary adenomas: a review. JAMA. 2017 Feb 7;317(5):516-24. აბსტრაქტი
Mercado M, Melgar V, Salame L, et al. Clinically non-functioning pituitary adenomas: pathogenic, diagnostic and therapeutic aspects. [in spa]. Endocrinol Diabetes Nutr. 2017 Aug-Sep;64(7):384-95. აბსტრაქტი
Aghi MK, Chen CC, Fleseriu M, et al. Congress of neurological surgeons systematic review and evidence-based guidelines on the management of patients with nonfunctioning pituitary adenomas: executive summary. Neurosurgery. 2016 Oct;79(4):521-3.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Esposito D, Olsson DS, Ragnarsson O, et al. Non-functioning pituitary adenomas: indications for pituitary surgery and post-surgical management. Pituitary. 2019 Aug;22(4):422-34.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Minniti G, Flickinger J. The risk/benefit ratio of radiotherapy in pituitary tumors. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2019 Apr;33(2):101269. აბსტრაქტი
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
დიფერენციული დიაგნოზები
- Prolactin-secreting adenoma (prolactinoma)
- Growth hormone-secreting adenoma (acromegaly)
- Adrenocorticotropic hormone-secreting adenoma (Cushing syndrome)
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- Clinical practice guideline on functioning and nonfunctioning pituitary adenomas in pregnancy
- Appropriateness Criteria: neuroendocrine imaging
მეტი გაიდლაინებიშედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას