小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 以往在西非和中非的农村地区待过（冈比亚锥虫病）
- 以往在东非和南非的野生动物保护区待过（罗得西亚锥虫病）
- 颈部淋巴结增大/温特伯顿氏征（冈比亚锥虫病）
- 硬下疳（罗得西亚锥虫病）
- 意识混乱和睡眠障碍
其他诊断因素
- 有若干次疟疾治疗史，但病情未得到改善
- 头痛
- 发热
- 疲乏和全身不适
- 女性不孕病史、月经失调和高流产率
- 性欲下降、阳痿（男性）
- 瘙痒
- 水肿
- 运动功能受损
- 心智改变
- 心力衰竭体征（罗得西亚锥虫病）
- 皮疹
- 肝脾肿大
- 感觉障碍
危险因素
- 舌蝇暴露
- 与感染冈比亚锥虫病的人员在同一个地区生活或工作
- 与感染罗得西亚锥虫病的动物在同一个地区生活或工作
诊断性检查
首要检查
- 全血细胞计数
- 红细胞沉降率
- 血清免疫球蛋白
- 锥虫病卡片凝集试验（CATT）
- 快速诊断化验
- 免疫荧光
- 酶联免疫吸附法 (ELISA)
- 硬下疳抽取物显微镜检查
- 淋巴结抽取物显微镜检查
- 血液显微镜检查
- 微量血球容量计分离技术
- 定量血沉棕黄层技术
- 微型阴离子交换分离技术（mAECT）
需考虑的检查
- 心电图
- 脑脊液 (CSF) 白细胞计数
- 脑脊液显微镜检查
- 脑脊液二次分离
- 改良的脑脊液单次分离
- CSF 蛋白
新兴检查
- 聚合酶链反应 (PCR)
- 鞘内免疫球蛋白生产
- 分期生物标志物
- 免疫溶锥虫
- 脑部 MRI 扫描
治疗流程
冈比亚锥虫病感染
罗得西亚锥虫病感染
撰稿人
作者
Veerle Lejon, PhD
Director of Research
Institut de Recherche pour le Développement
Montpellier
France
利益声明
VL is an author of several references cited in this monograph. VL declares that he has no competing interests.
José Ramón Franco, MD, MPH
Medical Officer
Control of Neglected Tropical Diseases
Human African Trypanosomiasis Control Program
World Health Organization
Geneva
Switzerland
利益声明
JRF is an author of several references cited in this monograph. JRF declares that he has no competing interests.
Pere P. Simarro, MD, PhD
Former head of WHO HAT control and surveillance programme
WHO temporary advisor
World Health Organization
Geneva
Switzerland
利益声明
PPS is an author of several references cited in this monograph.
同行评议者
Sanjeev Krishna, MA (Cantab), BMChB (Oxon), DPhil, FRCP, ScD (Cantab), FMedSci
Professor of Molecular Parasitology and Medicine
Centre for Infection
Division of Cellular and Molecular Medicine
St. George's
University of London
London
UK
利益声明
SK is a consultant for the Foundation for Innovative Diagnostics, a non-profit organization developing diagnostics for neglected diseases such as HAT. SK is an author of a reference cited in this monograph.
Mike Barrett, BSc, PhD
Professor
Division of Infection and Immunity
Institute of Biomedical and Life Sciences
The Glasgow Biomedical Research Centre
University of Glasgow
Glasgow
UK
利益声明
MB declares that he has no competing interests.
鉴别诊断
- 疟疾感染
- 伤寒
- 回归热
更多 鉴别诊断指南
- CDC 黄皮书：与旅行相关的传染病 - 非洲锥虫病（昏睡病）
- 寄生虫-非洲锥虫病（也被称为昏睡病）：面向卫生专业人士的诊断和治疗资源
更多 指南
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