最后审阅： 23 Nov 2024
最后更新： 29 Jun 2022
小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 体重减轻
- 腹泻
- 容量减少
- 周围性或骶前水肿
完整详情
其他诊断因素
- 疲劳
- 餐后上腹痛或右上腹痛
- 排尿困难或肾绞痛
- 神经学检查异常
- 黄疸和瘙痒
- 皮肤表现
- 夜盲症
- 运动无力或步态改变
- 近端肌肉无力
- 过量出血
- 意识模糊
完整详情
危险因素
- 肠切除
- 广泛性腹部放射性损伤
- 腹裂
完整详情
诊断性检查
首要检查
- 全血细胞计数 (FBC）
- 血清电解质
- 血清尿素和肌酐
- 血清白蛋白
- 血钙、锌、硒、叶酸
- 维生素 A、B1、B2、B6、B12、C、D 和 E
- 甲基丙二酸 (MMA)
- INR
完整详情
需考虑的检查
- 血清肝转氨酶、碱性磷酸酶和胆红素（总胆红素和直接胆红素）
- 尿液分析
- 血清 D-乳酸
- 粪便脂肪定量
- 上消化道连续造影
- 双能 X 线骨密度测量仪 (DXA) 扫描
- 腹部超声
- 腹部 CT
完整详情
治疗流程
急症处理
空肠回肠结肠吻合术
空肠回肠吻合术和结肠完全切除
末端空肠造口术或十二指肠造口术
持续性治疗
所有患者
撰稿人
作者
Alan Buchman, MD, MSPH, FACP, FACG, FACN, AGAF
Medical Director, Gastroenterology
Anthem Health
Indianapolis
IN
利益声明
AB is an author of references cited in this topic.
鸣谢
Dr Alan Buchman would like to gratefully acknowledge Dr Michael Roth, a previous contributor to this topic. MR is an author of a reference cited in this topic.
同行评议者
Marian F. Winkler, PhD RD
Professor of Surgery
Surgical Nutrition Specialist
Alpert Medical School of Brown University and Rhode Island Hospital
Providence
RI
利益声明
MFW declares that she has no competing interests.
Jonathan Shaffer, MBBS
Hospital Dean
Intestinal Failure Unit
Hope Hospital
Salford
Manchester
UK
利益声明
Not disclosed. JS is the author of references cited in this topic.
鉴别诊断
- 活动性克罗恩病
- 乳糜泻
- 小肠恶性肿瘤
更多 鉴别诊断指南
- ESPEN 关于慢性肠功能衰竭患者临床营养的指南
- ESPEN 家庭肠外营养指南
更多 指南
登录或订阅即可浏览 BMJ Best Practice 临床实践完整内容
内容使用需遵循免责声明