Short bowel syndrome

Overview 
Theory 
Diagnosis 
Management 
Follow up 
Resources 

Last reviewed: 19 Aug 2025

Last updated: 29 Jun 2022

Short bowel syndrome typically presents as a consequence of extensive bowel resection.

The intestine may adapt over time to be more efficient at nutrient absorption; the extent of adaptation determines the extent of recovery.

Treatment and prognosis are dependent on the length, health, and anatomy of the remaining bowel.

Management includes electrolyte and fluid replacement, provision of adequate macronutrients, and prevention and treatment of micronutrient deficiencies during intestinal adaptation.

Primary anastomosis of residual small bowel to colon, when possible, is the most important surgical procedure to reduce the need for parenteral nutrition (PN).

Degree of oral medication absorption varies unpredictably between patients; alternative routes of administration should be sought where possible.

Physicians and patients need to watch closely for signs of dehydration, micronutrient deficiency, liver disease, and PN-related complications such as catheter infections and occlusions.

Definition

Short bowel syndrome (SBS) refers to a condition wherein substantial portions of the small intestine are absent, either congenitally or due to resection.[1][2]

Typically, less than 200 cm of residual short bowel is present. This results in a loss of surface area for fluid, nutrient, and medication absorption, causing an inability to maintain protein-energy, fluid, electrolyte, or micronutrient balance when ingesting a conventionally accepted, normal diet.[1]

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

weight loss
diarrhea
volume depletion
peripheral or presacral edema

სრული ტექსტი

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

fatigue
postprandial epigastric or right upper quadrant abdominal pain
dysuria or renal colic
abnormal neurologic examination
jaundice and pruritus
dermatologic signs
night blindness
motor weakness or altered gait
proximal muscle weakness
excessive bleeding
confusion

სრული ტექსტი

რისკფაქტორები

bowel resection
extensive abdominal radiation injury
gastroschisis

სრული ტექსტი

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

CBC
serum electrolytes
BUN and creatinine
serum albumin
serum calcium, zinc, selenium, folate
vitamins A, B1, B2, B6, B12, C, D, and E
methylmalonic acid (MMA)
INR

სრული ტექსტი

გასათვალისწინებელი კვლევები

serum hepatic aminotransferases, alkaline phosphatase, and bilirubin (total and direct)
urine analysis
serum D-lactate
fecal fat quantification
upper gastrointestinal contrast series
Dual-energy x-ray absorptiometry (DXA) scan
abdominal ultrasound
CT abdomen

სრული ტექსტი

მკურნალობის ალგორითმი

მწვავე

jejunoileocolic anastomosis

jejunoileal anastomosis with fully resected colon

end jejunostomy or duodenostomy

მიმდინარე

all patients

კონტრიბუტორები

ავტორები

Alan Buchman, MD, MSPH, FACP, FACG, FACN, AGAF

Medical Director, Gastroenterology

Anthem Health

Indianapolis

გაფრთხილება:

AB is an author of references cited in this topic.

მადლიერება

Dr Alan Buchman would like to gratefully acknowledge Dr Michael Roth, a previous contributor to this topic. MR is an author of a reference cited in this topic.

რეცენზენტები

Marian F. Winkler, PhD RD

Professor of Surgery

Surgical Nutrition Specialist

Alpert Medical School of Brown University and Rhode Island Hospital

Providence

გაფრთხილება:

MFW declares that she has no competing interests.

Jonathan Shaffer, MBBS

Hospital Dean

Intestinal Failure Unit

Hope Hospital

Salford

Manchester

გაფრთხილება:

Not disclosed. JS is the author of references cited in this topic.

Peer reviewer acknowledgements

BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.

Disclosures

Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.

წყაროები

ჩვენი მტკიცებულებებისა და სარედაქციო ჯგუფები თანამშრომლობენ საერთაშორისო ექსპერტებსა და რეცენზენტებთან, რათა უზრუნველვყოთ თქვენი წვდომა კლინიკურად ყველაზე მნიშვნელოვან ინფორმაციაზე.

ძირითადი სტატიები

Pironi L, Arends J, Baxter J, et al. ESPEN endorsed recommendations. Definition and classification of intestinal failure in adults. Clin Nutr. 2015 Apr;34(2):171-80.სრული ტექსტი აბსტრაქტი

Cuerda C, Pironi L, Arends J, et al. ESPEN practical guideline: clinical nutrition in chronic intestinal failure. Clin Nutr. 2021 Sep;40(9):5196-220.სრული ტექსტი აბსტრაქტი

Buchman AL. Short bowel syndrome. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's gastrointestinal and liver disease. 11th ed. Philadelphia, PA: Saunders; 2020.

Buchman AL, Scolapio J, Fryer J. AGA technical review on short bowel syndrome and intestinal transplantation. Gastroenterology. 2003 Apr;124(4):1111-34.სრული ტექსტი აბსტრაქტი

Nightingale JM, Lennard-Jones JE, Gertner DJ, et al. Colonic preservation reduces need for parenteral therapy, increases incidence of renal stones, but does not change high prevalence of gallstones in patients with a short bowel. Gut. 1992 Nov;33(11):1493-7. აბსტრაქტი

გამოყენებული სტატიები

ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.

დიფერენციული დიაგნოზები
- Active Crohn disease
- Celiac disease
- Small bowel malignancy
მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
გაიდლაინები
- ESPEN guidelines on clinical nutrition in chronic intestinal failure
- ESPEN guidelines on home parenteral nutrition
მეტი გაიდლაინები
შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას

Short bowel syndrome

Summary

Definition

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

რისკფაქტორები

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

გასათვალისწინებელი კვლევები

მკურნალობის ალგორითმი

jejunoileocolic anastomosis

jejunoileal anastomosis with fully resected colon

end jejunostomy or duodenostomy

all patients

კონტრიბუტორები

ავტორები

Alan Buchman, MD, MSPH, FACP, FACG, FACN, AGAF

გაფრთხილება:

მადლიერება

რეცენზენტები

Marian F. Winkler, PhD RD

გაფრთხილება:

Jonathan Shaffer, MBBS

გაფრთხილება:

Peer reviewer acknowledgements

Disclosures

წყაროები

ძირითადი სტატიები

გამოყენებული სტატიები

დიფერენციული დიაგნოზები

გაიდლაინები

შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

შედით სისტემაში BMJ Best Practice-ის მასალებზე სრული წვდომისთვის