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手部和腕部腱鞘炎

最后审阅: 9 Nov 2024
最后更新: 02 Mar 2023

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 存在的危险因素
  • 位于支持带输送鞘上方和周围
  • 疼痛随运动增加而加剧
  • 对麻醉药物注射的响应
  • 手指屈曲和伸展时的疼痛性弹出感(扳机指)
  • 在掌骨头处的可触及结节(扳机指)
  • 腕桡侧出现局限性疼痛、压痛和肿胀(De Quervain 病)
  • 腕关节附近的疼痛和肿胀(交叉综合征)
  • 桡骨背结节处疼痛、肿胀和压痛(拇长伸肌腱鞘炎)
  • 尺侧腕疼痛(尺侧腕伸肌腱鞘炎)
  • 舟骨结节上方掌侧腕横纹处以及沿肌腱方向疼痛(桡侧腕屈肌腱鞘炎)。
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其他诊断因素

  • 症状持续几周至几个月
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危险因素

  • 40~50 岁和 50~60 岁年龄段
  • 女性
  • 当前伴随病理学相似的疾病(狭窄性肌腱病变或神经病变)的病史
  • 累及惯用手
  • 胰岛素依赖型糖尿病
  • 妊娠和哺乳
  • 退行性关节疾病或外伤
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诊断性检查

首要检查

  • 高分辨率超声扫描
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需考虑的检查

  • 受累手部和腕部 X 线平片
  • 全血细胞计数 (FBC)
  • 红细胞沉降率 (ESR)
  • C 反应蛋白 (CRP)
  • 核磁共振成像 (MRI)
  • CT 扫描
完整详情

治疗流程

急症处理

扳机指

De Quervain 病

拇长伸肌腱鞘炎

尺侧腕伸肌腱腱鞘炎

其他所有腱鞘炎

撰稿人

作者

Jennifer Moriatis Wolf, MD

Professor

Department of Orthopaedic Surgery and Rehabilitation

University of Chicago Hospitals

Chicago

IL

利益声明

JMW declares that she is Board Member - President Elect of the American Society for Surgery of the Hand, and owns stock in Unify Medical but received no dividends.

鸣谢

Dr Jennifer Moriatis Wolf would like to gratefully acknowledge Dr Doug Campbell, Dr Peter Evans, and Dr Shafic Sraj, the previous contributors to this topic. DC, PE, and SS declare that they have no competing interests.

同行评议者

Philip E. Blazar, MD

Assistant Professor of Orthopedic Surgery

Harvard Medical School

Brigham and Women's Hospital

Boston

MA

利益声明

PEB declares that he has no competing interests.

S. Raja Sabapathy, MS, MCh, DNB, FRCS, MAMS

Director and Head

Department of Plastic, Hand and Reconstructive Microsurgery and Burns

Ganga Hospital

Coimbatore

India

利益声明

SRS declares that he has no competing interests.

  • 手部和腕部腱鞘炎 images
  • 鉴别诊断

    • 骨关节炎(适用于 De Quervain 病、桡侧腕屈肌腱鞘炎)
    • 隐性骨折(例如:舟骨)
    • 蜂窝织炎
    更多 鉴别诊断
  • 指南

    • 关于腕部核磁共振成像 (MRI) 性能的 ACR–SCBT-MR–SPR–SSR 实践参数
    • 关于四肢骨、关节和软组织感染的核磁共振成像 (MRI) 性能和判读的 ACR–SPR–SSR 实践参数
    更多 指南
  • 患者教育信息

    痛风

    骨关节炎

    更多 患者教育信息
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