最后审阅: 19 九月 2021
最后更新: 05 三月 2020

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 存在的危险因素
  • 苍白
  • 黄疸

其他诊断因素

  • 乏力
  • 呼吸短促
  • 头晕
  • 脾肿大
  • 活动性感染
  • 阵发性黑尿(血红蛋白尿)
  • 由冷暴露引发

危险因素

  • 自身免疫性疾病
  • 淋巴组织增殖性疾病
  • 人工心脏瓣膜
  • 来自地中海、中东、非洲或东南亚的家族
  • 血红蛋白病或红细胞膜缺陷家族史
  • 阵发性睡眠性血红蛋白尿
  • 近期接触头孢菌素、青霉素、奎宁衍生物或非甾体抗炎药。
  • 近期接触萘或蚕豆
  • 热损伤
  • 异常劳累
  • 近期接触亚硝酸盐、氨苯砜、利巴韦林或非那吡啶
  • 近期摄入百草枯
  • 疟疾
  • 巴贝虫病
  • 巴尔通体病
  • 利什曼病
  • 产气荚膜梭菌感染
  • 乙型流感嗜血杆菌感染
  • 肝病

诊断性检查

首要检查

  • 全血细胞计数(FBC)
  • MCHC
  • 网织红细胞计数
  • 外周血涂片
  • 非结合(间接)胆红素
  • LDH
  • 触珠蛋白
  • 尿液分析

需考虑的检查

  • 直接抗球蛋白试验(DAT 或 Coombs)
  • 肌酐、尿素
  • 肝功能检查 (LFT)
  • Donath-Landsteiner 抗体
  • 血红蛋白电泳
  • CD55/CD59 流式细胞计
  • 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 (G6PD) 荧光斑点试验和分光光度测定法
  • 抗核抗体 (ANA)

治疗流程

撰稿人

作者

John Densmore, MD, PhD

Associate Professor of Clinical Medicine

Department of Medicine

University of Virginia

Charlottesville

VA

利益声明

JD declares that he has no competing interests.

鸣谢

Dr John Densmore would like to gratefully acknowledge Dr Michelle Loch, a previous contributor to this monograph. ML declares that she has no competing interests.

同行评议者

Pasquale Niscola, MD

Hematology Unit

Sant'Eugenio Hospital

Rome

Italy

利益声明

PN declares that he has no competing interests.

Alan Lichtin, MD

Staff Hematologist-Oncologist

Hematologic Oncology and Blood Disorders

Cleveland Clinic

Associate Professor

Internal Medicine

Cleveland Clinic Lerner College of Medicine

Cleveland

OH

利益声明

AL declares that he has no competing interests.

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