小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 眼眶周围/球后疼痛
- 视力下降合并视野暗点
- 感知色彩的饱和度下降/色觉的损害
- 相对传入瞳孔缺陷（RAPD）
其他诊断因素
- 视盘肿胀
- 多发性硬化的神经系统异常表现
- 闪光感
- Uhthoff现象
- Pulfrich现象
- 静脉周围血管鞘
危险因素
- 年龄为 30 岁至 50 岁
- 女性
- 白种人
- HLA-DRB1*1501 基因型
- 童年后期的EB病毒感染。
- 童年时期在高纬度地区生活
- 患有自身免疫性疾病
- 其他感染性疾病，如莱姆病和梅毒
诊断性检查
首要检查
- 视神经的磁共振检查
- 全血细胞计数（FBC）
- 红细胞沉降率 (ESR)
- C 反应蛋白
- VDRL
- 视神经脊髓炎（NMO）抗体（水通道蛋白 4 抗体）和抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（MOG）抗体
- 尿酸
- 血清 ACE 水平
- 抗核抗体 (ANA)
需考虑的检查
- 抗伯氏疏螺旋体抗体滴度
- 维生素B12和叶酸
- 脑脊液分析
治疗流程
急性发作
共存的炎症性疾病（例如，NMOSD、MOGAD、SLE 或结节病）
撰稿人
作者
Cris S. Constantinescu, MD, PhD
Chair of Neurology Emeritus
Academic Unit of Mental Health and Clinical Neuroscience
University of Nottingham
Nottingham
UK
Attending Neurologist
Cooper Neuroscience Institute
Camden
New Jersey
利益声明
CSC has received research support or consultancy fees from Biogen, GW, Merck, Morphosys, Novartis, Roche, Sanofi-Pasteur, MSD, and Teva. CSC is an author of a number of references cited in this topic.
Thomas M. Bosley, MD
Knights Templar Eye Foundation Professor of Ophthalmology
Wilmer Eye Institute
Johns Hopkins University
Baltimore
MD
利益声明
TMB declares that he has no competing interests.
同行评议者
Gus Gazzard, MA, MBBChir, MD, FRCOphth
Consultant Ophthalmic Surgeon
King's College Hospital
Honorary Research Fellow
Institute of Ophthalmology
London
UK
利益声明
GG declares that he has no competing interests.
John Selhorst, MD
Professor
Department of Neurology and Psychiatry
Saint Louis University
St. Louis
MO
利益声明
JS declares that he has no competing interests.
Efstratios Mendrinos, MD
Department of Ophthalmology
Geneva University Hospitals
Geneva
Switzerland
利益声明
EM declares that he has no competing interests.
Jonathan Smith, MD
Specialist Registrar in Ophthalmology
Royal Victoria Infirmary
Newcastle
UK
利益声明
JS declares that he has no competing interests.
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