Optic neuritis

მიმოხილვა 
თეორია 
დიაგნოზი 
მართვა 
მეთვალყურეობა 
წყაროები 

შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

ბოლო მიმოხილვა: 12 Dec 2025

ბოლო განახლება: 06 Jun 2024

Optic neuritis (ON) may involve the retrobulbar (retrobulbar neuritis) or the intrabulbar (papillitis) portion of the optic nerve, or both.

Idiopathic ON, the most common form of ON, is an inflammatory optic neuropathy in the absence of evidence of a systemic inflammatory disease.

May occur in isolation or be a manifestation, often the first, of multiple sclerosis (MS).

Investigations including MRI of the brain can help predict the risk of conversion to MS and can dictate early intervention with disease-modifying treatments (interferon-beta, glatiramer acetate) that reduces the risk of conversion to MS.

Acute treatment for idiopathic ON includes high-dose oral or intravenous corticosteroid treatment.

Low-to-medium dose oral corticosteroids alone should not be used in the treatment of idiopathic acute ON.

განსაზღვრება

ON represents inflammation of the optic nerve. By far the most common form is idiopathic ON, which is a primary demyelinating disease occurring in isolation or as part of MS.[1][2] When in isolation, primary demyelinating ON is considered a forme fruste of MS. ON manifests as the subacute or acute onset of pain in the eye and pain with eye movements and loss of vision, typically with central or centrocecal scotoma that usually reaches a nadir at approximately 1-2 weeks. ON recovers over several months, with ultimate visual acuity that is possibly reduced but seldom severely so.

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

periorbital/retro-ocular pain
loss of visual acuity with scotoma
color desaturation/loss of color vision
relative afferent papillary defect (RAPD)

სრული ტექსტი

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

optic disk swelling
neurologic abnormalities of multiple sclerosis
Uhthoff phenomenon
phosphenes
Pulfrich phenomenon
perivenous sheathing

სრული ტექსტი

რისკფაქტორები

age 30 to 50 years
female sex
white ethnicity
HLA-DRB1*1501 genotype
risk factors for multiple sclerosis (MS; Epstein-Barr virus [EBV] infection, vitamin D deficiency, and smoking)
childhood in higher latitudes
presence of autoimmune disease
exposure to infectious diseases, such as Lyme disease and syphilis

სრული ტექსტი

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

MRI - brain
CBC
ESR
C-reactive protein
venereal disease research laboratory (VDRL)
aquaporin-4 (AQP4) antibody, myelin oligodendrocyte glycoprotein (MOG) antibody, and collapsin response mediator protein 5 (CRMP5) antibody
uric acid
serum ACE
ANA
B12 and folate

სრული ტექსტი

გასათვალისწინებელი კვლევები

Lyme titer
cerebrospinal fluid analysis

სრული ტექსტი

მკურნალობის ალგორითმი

მწვავე

acute episode

მიმდინარე

coexisting inflammatory diseases (e.g., NMOSD, MOGAD, SLE or sarcoidosis)

კონტრიბუტორები

ავტორები

Cris S. Constantinescu, MD, PhD

Chair of Neurology Emeritus

Academic Unit of Mental Health and Clinical Neuroscience

University of Nottingham

Nottingham

Attending Neurologist

Professor of Neurology

Cooper Neuroscience Institute

Camden

New Jersey

გაფრთხილება:

CSC has received research support or consultancy fees from Biogen, GW, Merck, Morphosys, Novartis, Roche, Sanofi-Pasteur, MSD, and Teva. CSC is an author of a number of references cited in this topic.

Thomas M. Bosley, MD

Knights Templar Eye Foundation Professor of Ophthalmology

Wilmer Eye Institute

Johns Hopkins University

Baltimore

გაფრთხილება:

TMB declares that he has no competing interests.

რეცენზენტები

Gus Gazzard, MA, MBBChir, MD, FRCOphth

Consultant Ophthalmic Surgeon

King's College Hospital

Honorary Research Fellow

Institute of Ophthalmology

London

გაფრთხილება:

GG declares that he has no competing interests.

John Selhorst, MD

Professor

Department of Neurology and Psychiatry

Saint Louis University

St. Louis

გაფრთხილება:

JS declares that he has no competing interests.

Efstratios Mendrinos, MD

Department of Ophthalmology

Geneva University Hospitals

Geneva

Switzerland

გაფრთხილება:

EM declares that he has no competing interests.

Jonathan Smith, MD

Specialist Registrar in Ophthalmology

Royal Victoria Infirmary

Newcastle

გაფრთხილება:

JS declares that he has no competing interests.

Peter Sguigna, MD

Assistant Professor

Department of Neurology

The University of Texas

Southwestern Medical Center

Dallas

გაფრთხილება:

PS has received grant support from National Multiple Sclerosis Society, International Progressive Multiple Sclerosis Alliance, National Institute of Health (NIH), Center for Translational Medicine, Physician Scientist Training Program, and Department of Defense (DOD). He has received research support from Genentech, Clene Nanomedicine, and Patient Centered Outcomes Research Institute. He has received consulting fees from Medical Logix LLC, Genentech, EMD Serono, Horizon Therapeutics, and Bristol Myers Squibb. He is the inventor on a patent for OCT technology that is held by UT Southwestern Medical Center.

რეცენზენტების განცხადებები

BMJ Best Practice-ის თემების განახლება სხვადასხვა პერიოდულობით ხდება მტკიცებულებებისა და რეკომენდაციების განვითარების შესაბამისად. ქვემოთ ჩამოთვლილმა რეცენზენტებმა თემის არსებობის მანძილზე კონტენტს ერთხელ მაინც გადახედეს.

გაფრთხილება

რეცენზენტების აფილიაციები და გაფრთხილებები მოცემულია გადახედვის მომენტისთვის.

წყაროები

ჩვენი მტკიცებულებებისა და სარედაქციო ჯგუფები თანამშრომლობენ საერთაშორისო ექსპერტებსა და რეცენზენტებთან, რათა უზრუნველვყოთ თქვენი წვდომა კლინიკურად ყველაზე მნიშვნელოვან ინფორმაციაზე.

ძირითადი სტატიები

Petzold A, Fraser CL, Abegg M, et al. Diagnosis and classification of optic neuritis. Lancet Neurol. 2022 Dec;21(12):1120-34. აბსტრაქტი

American Academy of Ophthalmology. Optic neuritis - 2012. Jul 2012 [internet publication].სრული ტექსტი

Beck RW, Cleary PA, Anderson MM Jr, et al. A randomized, controlled trial of corticosteroids in the treatment of acute optic neuritis. The Optic Neuritis Study Group. N Engl J Med. 1992 Feb 27;326(9):581-8. აბსტრაქტი

Thompson AJ, Banwell BL, Barkhof F, et al. Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revisions of the McDonald criteria. Lancet Neurol. 2018 Feb;17(2):162-73.სრული ტექსტი აბსტრაქტი

Sellner J, Boggild M, Clanet M, et al. EFNS guidelines on diagnosis and management of neuromyelitis optica. Eur J Neurol. 2010 Aug;17(8):1019-32.სრული ტექსტი აბსტრაქტი

Gal RL, Vedula SS, Beck R. Corticosteroids for treating optic neuritis. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Aug 14;(8):CD001430.სრული ტექსტი აბსტრაქტი

გამოყენებული სტატიები

ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.

Differentials
- Lyme disease
- Syphilis
- HIV infection
More Differentials
Guidelines
- Optic neuritis
- Guidelines on diagnosis and management of neuromyelitis optica
More Guidelines
Patient information
Lyme disease
Multiple sclerosis
More Patient information
Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

Use of this content is subject to our disclaimer

Optic neuritis

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

რისკფაქტორები

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

გასათვალისწინებელი კვლევები

მკურნალობის ალგორითმი

acute episode

coexisting inflammatory diseases (e.g., NMOSD, MOGAD, SLE or sarcoidosis)

კონტრიბუტორები

ავტორები

Cris S. Constantinescu, MD, PhD

გაფრთხილება:

Thomas M. Bosley, MD

გაფრთხილება:

რეცენზენტები

Gus Gazzard, MA, MBBChir, MD, FRCOphth

გაფრთხილება:

John Selhorst, MD

გაფრთხილება:

Efstratios Mendrinos, MD

გაფრთხილება:

Jonathan Smith, MD

გაფრთხილება:

Peter Sguigna, MD

გაფრთხილება:

რეცენზენტების განცხადებები

გაფრთხილება

წყაროები

ძირითადი სტატიები

გამოყენებული სტატიები

Differentials

Guidelines

Patient information

Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

Log in to access all of BMJ Best Practice