小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 水肿
- 血压 (BP) 升高
其他诊断因素
- 偶见蛋白尿或肾功能异常
- 黄斑瘤
- 泡沫状尿液
- 疲劳/不适感
- 厌食
- Muehrcke 线
危险因素
- 男性
- 年龄＞40 岁
- HLA-DR3
- 自身免疫性疾病
- 乙型肝炎和丙型肝炎
- 梅毒
- 实体器官癌
- 药物治疗
- 结节病
- 肾移植术后
诊断性检查
首要检查
- 尿液分析
- 尿蛋白与肌酐比值
- 血清尿素
- 血清肌酐
- 肌酐清除率
- 血清白蛋白
- 血脂检查
需考虑的检查
- 血清或血浆肝功能检查 (LFT)
- 乙型肝炎和丙型肝炎血清学
- 抗核抗体、抗双链 DNA 抗体
- 补体水平
- 抗 SS-B、抗 SS-A
- 抗 PLA2R 自身抗体
- 抗 1 型血小板反应蛋白 7A 域 (THSD7A) 自身抗体
- 肾脏超声与肾动脉多普勒检查
- 肾脏活检
治疗流程
所有患者
撰稿人
作者
Manish Suneja, MD, FASN, FACP
Professor
Department of Internal Medicine
Division of Nephrology
University of Iowa Hospitals and Clinics
Iowa City
IA
利益声明
MS receives royalties from McGraw-Hill as an editor of the book DeGowin's Diagnostic Examination.
鸣谢
Professor Manish Suneja would like to gratefully acknowledge Dr Aash Bhatt, a previous contributor to this topic.
利益声明
AB declares that he has no competing interests.
同行评议者
Ajay Kumar, MD, FACP
Medical Director
Blood Management
Cleveland Clinic
Cleveland
OH
利益声明
AK has received a fee for speaking about perioperative blood management from Ortho-Biotech and has also received reimbursement from medscape.com for the education webcast of the same presentation.
Guy Neild, MD, FRCP, FRCPath
Professor of Nephrology
Institute of Urology and Nephrology
University College London
London
UK
利益声明
GN declares that he has no competing interests.
鉴别诊断
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用同位素稀释质谱法 (IDMS) 和肾脏病饮食改良 (MDRD) 简化公式估算肾小球滤过率
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