最后审阅: 11 三月 2021
最后更新: 05 三月 2020

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 疲劳
  • 劳力性呼吸困难
  • 异食癖
  • 不安腿综合征
  • 指甲改变
  • 吞咽困难

其他诊断因素

  • 肌肉功能损害
  • 舌炎和口角炎
  • 胃部不适
  • 脱发
  • 检查发现直肠病变
  • 生长缺陷
  • 行为和认知障碍
  • 心力衰竭
  • 复发性感染

危险因素

  • 妊娠
  • 素食者和偏素饮食
  • 月经过多
  • 钩虫感染
  • 血液透析
  • 乳糜泻
  • 胃切除术/胃酸缺乏症
  • 使用非甾体类抗炎药(NSAID)
  • 黑人女性和墨西哥女性
  • 产后低社会经济地位
  • 肥胖
  • 幽门螺杆菌感染

诊断性检查

首要检查

  • 血红蛋白和红细胞压积
  • 血小板计数
  • MCV
  • 红细胞平均血红蛋白含量(MCH )
  • MCHC
  • 红细胞分布宽度 (RDW)
  • 外周血涂片
  • 网织红细胞计数
  • 血清铁
  • 总铁结合力 (TIBC)
  • 转铁蛋白饱和度
  • 血清铁蛋白
  • 乳糜泻的血清学检测
  • 尿液分析
  • 幽门螺杆菌检测

需考虑的检查

  • 尿素酶呼气试验
  • 自身免疫性胃炎检验
  • 上消化道(Gastrointestinal, GI)内镜检查(胃镜检查)
  • 小肠活检
  • 下消化道(GI)内镜检查(结肠镜检查)
  • 双对比钡灌肠造影和乙状结肠镜检查
  • 转铁蛋白受体-铁蛋白指数
  • 骨髓活组织检查
  • 铁试验性治疗
  • 便潜血检测

新兴检查

  • 尿铁调素
  • 低色素性红细胞的百分比
  • 网织红细胞血红蛋白含量
  • 红细胞原卟啉

治疗流程

急症处理

撰稿人

Consultant Haematologist

Lysosomal Storage Disorders Unit

Department of Haematology

Royal Free Hospital

London

UK

利益声明

AM declares that he has no competing interests.

Dr Atul Mehta would like to gratefully acknowledge Dr Martina Murphy, Dr Marc Zumberg, and Dr Rebecca Fischer Connor, previous contributors to this topic.

利益声明

MZ declares that he is medical director for NCF Diagnostics and DNA Technologies, and a consultant for Alexion Pharmaceuticals. MM and RFC declare that they have no competing interests.

同行评议者展开全部内容

Internal Medicine Instructor

Member of Evidence Based Medicine Unit

Catholic University of Chile

Santiago

Chile

利益声明

CA declares that he has no competing interests.

Consultant Haematologist

Clinical Haematology

University Hospital Birmingham NHS Trust

Birmingham

UK

利益声明

JM declares that he has no competing interests.

Medical Director

Blood Management

Cleveland Clinic

Cleveland

OH

利益声明

AK has received a fee for speaking about perioperative blood management from Ortho-Biotech, and has also received reimbursement from medscape.com for the education webcast of the same presentation.

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