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局灶节段性肾小球硬化症

最后审阅: 30 Sep 2024
最后更新: 26 Jun 2019

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 存在的危险因素
  • 水肿
  • 泡沫状尿液
  • 高血压
  • Muehrcke 线
  • 黄斑瘤和黄疣
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其他诊断因素

  • 体重指数处于第 95 百分位数或更高
  • 淋巴结肿大
  • 皮疹
  • 口腔病损
  • 肾切除术后瘢痕
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危险因素

  • 男性
  • 黑人
  • FSGS 家族史
  • 海洛因成瘾
  • 使用已知致病药物
  • 慢性病毒感染
  • 孤立肾
  • 既往的肾脏疾病
  • 肾移植
  • 急性肾缺血
  • 肥胖
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诊断性检查

首要检查

  • 血清尿素
  • 肌酐
  • 肾小球滤过率
  • 尿液镜检分析
  • 尿蛋白/肌酐比值
  • 24 小时尿蛋白定量
  • 血清白蛋白
  • 血清血脂谱
完整详情

需考虑的检查

  • 血清 HIV 酶联免疫吸附测定
  • CD4计数和病毒载量检测
  • 细小病毒聚合酶链反应聚合酶链反应 (PCR)
  • 巨细胞病毒DNA聚合酶链反应
  • 乙型肝炎和丙型肝炎血清学
  • 抗核抗体、抗双链 DNA 抗体
  • 血清和尿蛋白电泳
  • 肾脏活检
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治疗流程

急症处理

原发性FSGS

继发性FSGS

撰稿人

作者

Manish Suneja, MD, FASN, FACP

Professor

Department of Internal Medicine

Division of Nephrology

University of Iowa Hospitals and Clinics

Iowa City

IA

利益声明

MS receives royalties from McGraw-Hill as an editor of the book DeGowin's Diagnostic Examination.

鸣谢

Dr Manish Suneja would like to gratefully acknowledge Dr Divya Movva, a previous contributor to this topic.

利益声明

DM declares that she has no competing interests.

同行评议者

Catherine Clase, BA, MB, MSC, FRCPC

Associate Professor

Nephrologist

McMaster University

Hamilton

Ontario

Canada

利益声明

CC declares that she has no competing interests.

Alain Meyrier, MD

Professor of Medicine

Universite Paris-Descartes

Hopital Europeen Georges Pompidou

Paris

France

利益声明

AM is an author of a reference cited in this topic.

  • 局灶节段性肾小球硬化症 images
  • 鉴别诊断

    • 膜性肾病
    • 轻微改变型肾病
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  • 指南

    • 肾病综合征循证临床实践指南
    • KDIGO 肾小球肾炎临床实践指南
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  • 患者教育信息

    Obesity - drugs and surgery

    Weight problems in children

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  • 医学计算器

    用同位素稀释质谱法 (IDMS) 和肾脏病饮食改良 (MDRD) 简化公式估算肾小球滤过率

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