最后审阅: 30 Sep 2024
最后更新: 21 Apr 2023
小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 血液恶性肿瘤
- 近期癌症治疗(尤其是化疗)
- 已有肾脏损伤
- 晕厥/胸痛/呼吸困难
- 癫痫发作
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其他诊断因素
- 恶心和呕吐
- 厌食
- 腹泻
- 肌无力
- 肌肉痉挛
- 昏睡
- 感觉异常
- 淋巴结肿大
- 脾肿大
- 高血压/低血压
- 少尿/无尿/血尿
- 恶性实体瘤
- 抽搐
- 低钙束臂征
- 低钙击面征
- 喉痉挛
- 外周水肿
- 意识模糊/谵妄/幻觉
- 腰部疼痛
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危险因素
- 血液恶性肿瘤
- 肿瘤负荷高
- 对治疗敏感的肿瘤
- 近期癌症治疗(尤其是化疗)
- 已有肾脏损伤
- 脱水
- 容量不足
- 使用肾毒性药物
- 高龄
完整详情
诊断性检查
首要检查
- 血清尿酸
- 血清磷酸盐
- 血钾
- 血清钙
- 全血细胞计数 (FBC)
- 血清乳酸脱氢酶
- 血清肌酐
- 血清尿素
- 尿 pH 值
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需考虑的检查
- 心电图(ECG)
完整详情
治疗流程
初步治疗
低风险
中等风险
高风险
急症处理
实验室或临床 TLS
撰稿人
作者
Tariq Mughal, MD, FRCP, FACP, FRCPath
Clinical Professor of Medicine
Tufts University Cancer Center
Boston
MA
利益声明
TM declares that he has no competing interests. TM is an author of an article cited in the topic.
鸣谢
Professor Tariq Mughal would like to gratefully acknowledge Dr James Larkin and Dr Anastasia Constantinidou, previous contributors to this topic.
利益声明
JL and AC declare that they have no competing interests.
同行评议者
Shereen Ezzat, MD
Professor of Medicine and Oncology
University of Toronto
Toronto
Ontario
Canada
利益声明
SE declares that he has no competing interests.
David Landau, MB BS, MRCP, FRCR
Consultant Clinical Oncologist
Guy's & St. Thomas' NHS Trust
Honorary Senior Lecturer
Imaging Sciences Division
King's College Hospital
London
UK
利益声明
DL declares that he has no competing interests.
鉴别诊断
- 孤立性高尿酸血症
- 孤立性高钾血症
- 孤立性高磷酸血症
更多 鉴别诊断指南
- NCCN 肿瘤学临床实践指南:B 细胞淋巴瘤
- 针对血液系统恶性肿瘤成人和儿童患者的肿瘤溶解综合征管理指南
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