肿瘤溶解综合征

肿瘤溶解综合征（tumour lysis syndrome, TLS）是一种肿瘤急症，由癌细胞快速分解、随后大量细胞内容物释放进入血液所致。

TLS 的病理生理学表现可导致急性肾损伤、心律失常、痫样发作和神经肌肉功能障碍，这些可引起很高的并发症发生率，甚至导致某些病例的死亡。TLS 可影响癌症患者的临床管理。

最常与快速增殖、体积大和对治疗敏感的血液系统恶性肿瘤相关，尤其是高级别 B 细胞淋巴恶性肿瘤，例如急性淋巴细胞白血病和伯基特淋巴瘤。由于癌症治疗领域的进展，与其他恶性肿瘤（包括实体瘤）相关的 TLS 报道不断增加。

对于大多数患者，有效的措施是尽早识别有 TLS 风险的患者并予以适当的预防措施。积极补液和使用降尿酸药物是预防和治疗 TLS 的基础。

肿瘤溶解综合征（tumour lysis syndrome, TLS）是一种肿瘤急症，其特征是可能继发于任何癌症治疗或自发的代谢和电解质紊乱。[1]Coiffier B, Altman A, Pui CH, et al. Guidelines for the management of pediatric and adult tumor lysis syndrome: an evidence-based review. J Clin Oncol. 2008 Jun 1;26(16):2767-78. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18509186?tool=bestpractice.com 此疾病是由于大量癌症细胞快速溶解并将大量细胞内容物（钾、磷酸盐、核酸）释放到血流中，破坏了正常的内稳态机制，进而导致高尿酸血症、高磷血症、高钾血症和/或低钙血症。

TLS 可分类为实验室 TLS（定义为存在以下两种或更多代谢异常：高尿酸血症、高磷血症、高钾血症或低钙血症）和临床 TLS（定义为实验室 TLS 特征加下列一种或多种临床表现：急性肾损伤 [即血清肌酐升高]、心律失常、痫样发作或猝死）。