最后审阅: 7 四月 2021
最后更新: 29 九月 2020

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 存在的危险因素
  • 少尿或无尿
  • 低血压
  • 心动过速

其他诊断因素

  • 经口进食不佳和厌食症
  • 不适感
  • 口渴
  • 头晕
  • 端坐呼吸/呼吸困难
  • 水肿

危险因素

  • 慢性肾脏病 (CKD)
  • 慢性高血压
  • 糖尿病
  • 年龄较大
  • 低灌注状态
  • 脓毒症
  • 大手术
  • 肾毒性药物暴露
  • 接触放射性造影剂
  • 内源性毒素暴露

诊断性检查

首要检查

  • 基础代谢(包括尿素和肌酐)
  • 尿素/肌酐比
  • 尿钠浓度
  • 尿渗透压
  • 尿钠排泄分数
  • 尿素排泄分数
  • 尿沉渣分析
  • 全血细胞计数 (FBC)
  • 凝血功能检查
  • 尿肌红蛋白

需考虑的检查

  • 动脉血气 (arterial blood gas, ABG)分析
  • 血小板聚集试验
  • 超声
  • 心电图 (ECG)
  • 超声测量下腔静脉(IVC)直径
  • 肾脏活组织检查
  • 血清和尿液生物学标志物

治疗流程

撰稿人

Consulting Staff

Nephrology Department

Fundació Puigvert

Barcelona

Spain

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MJLC declares that she has no competing interests.

Resident

Nephrology Department

Fundació Puigvert

Barcelona

Spain

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LFA declares that she has no competing interests.

Dr Maria Jesus Lloret Cora would like to gratefully acknowledge Dr Roser Torra, the previous contributor to this topic.

利益声明

RT declares that she has no competing interests.

同行评议者展开全部内容

Medical Director

Blood Management

Cleveland Clinic

Cleveland

OH

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AK has received a fee for speaking about perioperative blood management from Ortho-Biotech and has also received reimbursement from medscape.com for the education webcast of the same presentation.

Assistant Professor

Chicago Medical School

Rosalind Franklin University

Lombard

IL

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IM declares that he has no competing interests.

Associate Professor

Department of Family Medicine

University of Texas Health Science Center

Tyler

TX

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RT declares that he has no competing interests.

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