硬膜外脓肿

最后审阅: 7 六月 2022
最后更新: 18 十一月 2021

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 存在的危险因素
  • 发热
  • 脊椎疼痛或压痛
  • 四肢无力
  • 麻痹
  • 感觉障碍
  • 反射异常
更多 关键诊断因素

其他诊断因素

  • 单独括约肌功能障碍
其他诊断因素

危险因素

  • 静脉毒品使用
  • 近期脊柱手术或创伤
  • 留置脊髓导管
  • 伴发局部感染
  • 免疫抑制
  • 糖尿病
  • 男性
  • 伴发心内膜炎
  • 酗酒
  • 泌尿道感染(UTI)
  • 肾功能衰竭
  • 慢性肾病
  • 慢性肝病
更多 危险因素

诊断性检查

首要检查

  • 全血细胞计数(FBC)
  • C 反应蛋白 (CRP)
  • 红细胞沉降率
  • 脊柱的钆增强弥散加权 MRI 检查
  • 血液培养
更多 首要检查

需考虑的检查

  • 直接脓肿抽吸进行培养
  • 抽吸物的聚合酶链反应(PCR)
更多 需考虑的检查

治疗流程

初步治疗

疑似硬膜外脓肿

急症处理

甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA) 感染

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染

革兰氏阴性菌感染

合并结核杆菌感染

撰稿人

作者

Kenneth F. Casey, MD
Kenneth F. Casey

Associate Adjunct Professor

Clinical Associate Professor of Physical Medicine and Rehabilitation

Wayne State University School of Medicine

Clinical Associate Professor Surgery (Neurosurgery)

Michigan State University

Detroit

MI

利益声明

KFC declares that he has no competing interests.

同行评议者

John M. Embil, MD, FRCPC

Consultant

Infectious Diseases

Associate Professor

Section of Infectious Diseases

Department of Medicine

University of Manitoba

Director

Infection Prevention and Control Unit Health Sciences Centre

Winnipeg

Manitoba

Canada

利益声明

JME declares that he has no competing interests.

Iain Christie, MB BhB, FRCA

Consultant Anaesthetist

Derriford Hospital

Plymouth

UK

利益声明

IC declares that he has no competing interests.

Wendy Ziai, MD, MPH

Assistant Professor

Neurology, Neurosurgery, and Anesthesiology and Critical Care Medicine

The Johns Hopkins University

Baltimore

MD

利益声明

WZ declares that she has no competing interests.

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