小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 发热
- 脊椎疼痛或压痛
- 四肢无力
- 麻痹
- 感觉障碍
- 反射异常
其他诊断因素
- 单独括约肌功能障碍
危险因素
- 静脉毒品使用
- 近期脊柱手术或创伤
- 留置脊髓导管
- 伴发局部感染
- 免疫抑制
- 糖尿病
- 男性
- 伴发心内膜炎
- 酗酒
- 泌尿道感染（UTI）
- 肾功能衰竭
- 慢性肾病
- 慢性肝病
诊断性检查
首要检查
- 全血细胞计数（FBC）
- C 反应蛋白 (CRP)
- 红细胞沉降率
- 脊柱的钆增强弥散加权 MRI 检查
- 血液培养
需考虑的检查
- 直接脓肿抽吸进行培养
- 抽吸物的聚合酶链反应（PCR）
治疗流程
疑似硬膜外脓肿
甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA） 感染
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染
革兰氏阴性菌感染
合并结核杆菌感染
撰稿人
作者
Kenneth F. Casey, MD
Associate Adjunct Professor
Clinical Associate Professor of Physical Medicine and Rehabilitation
Wayne State University School of Medicine
Clinical Associate Professor Surgery (Neurosurgery)
Michigan State University
Detroit
MI
利益声明
KFC declares that he has no competing interests.
同行评议者
John M. Embil, MD, FRCPC
Consultant
Infectious Diseases
Associate Professor
Section of Infectious Diseases
Department of Medicine
University of Manitoba
Director
Infection Prevention and Control Unit Health Sciences Centre
Winnipeg
Manitoba
Canada
利益声明
JME declares that he has no competing interests.
Iain Christie, MB BhB, FRCA
Consultant Anaesthetist
Derriford Hospital
Plymouth
UK
利益声明
IC declares that he has no competing interests.
Wendy Ziai, MD, MPH
Assistant Professor
Neurology, Neurosurgery, and Anesthesiology and Critical Care Medicine
The Johns Hopkins University
Baltimore
MD
利益声明
WZ declares that she has no competing interests.
鉴别诊断
- 硬膜外血肿
- 多发性硬化
- 恶性脊髓压迫症
更多 鉴别诊断指南
- 关于在感染性疾病诊断时使用微生物学实验室检查的指导
- 为预防、诊断和管理与椎管内麻醉技术相关的感染性并发症提供实践咨询
更多 指南
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