最近审阅: 26 十月 2020
最近更新: 15 十月 2019

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 存在的危险因素
  • 原发性皮损
  • 结节性淋巴管炎病变

其他诊断因素

  • 呼吸道症状
  • 关节肿胀/红斑
  • 30 至 60 岁男性
  • 发热
  • 淋巴结肿大
  • 脑膜炎样症状

危险因素

  • 皮肤外伤
  • 户外职业/爱好
  • 动物咬伤和抓伤
  • 酗酒
  • 糖尿病
  • HIV/AIDS
  • 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)
  • 皮质类固醇治疗
  • 血液恶性肿瘤患者的化疗
  • 造血干细胞/实体器官移植
  • 肿瘤坏死因子(tumour necrosis factor, TNF)-α 抑制剂治疗

诊断性检查

首要检查

  • 皮损真菌培养
  • 皮损组织病理学(果莫里乌洛托品银染色、过碘酸-希夫染色)
  • 全血细胞计数 (FBC)
  • 红细胞沉降率
  • 关节 X 线
  • 关节穿刺术滑液真菌培养
  • 痰或支气管肺泡灌洗液 (BAL) 真菌培养
  • 用于脑脊液分析的腰椎穿刺
  • 脑脊液(cerebrospinal fluid, CSF)真菌培养
  • 真菌血培养
更多 首要检查

需考虑的检查

  • 滑膜组织活检,用于真菌培养
  • 滑液组织的组织病理学(果莫里乌洛托品银染色、过碘酸-希夫染色)
  • 支气管活检菌培养
  • 支气管活检组织病理学检查
  • 胸部 X 线检查 (CXR)
  • 胸部 CT
  • 血清伊曲康唑水平
  • 血清尿素
  • 血清肌酐
  • 肝功能检查 (LFT)
更多 需考虑的检查

新兴检查

  • 血清学检测
  • 免疫组化染色
  • 聚合酶链反应 (PCR)
更多 新兴检查

治疗流程

撰稿人

Chief

Fungal Pathogenesis Section

Laboratory of Clinical Immunology and Microbiology

National Institutes of Allergy and Infectious Diseases

National Institutes of Health

Bethesda

MD

利益声明

ML declares that he has no competing interests.

Chief

Clinical Mycology Section

Laboratory of Clinical Immunology and Microbiology

National Institute of Allergy and Infectious Diseases

National Institutes of Health

Bethesda

MD

利益声明

JEB declares that he has no competing interests.

同行评议者展开全部内容

Professor of Internal Medicine/Infectious Diseases

University of Crete

Department of Internal Medicine

Gallos University Campus

Crete

Greece

利益声明

GS declares that he has no competing interests.

Assistant Clinical Professor of Dermatology and Pathology

University of Iowa

Iowa City

IA

利益声明

BLS declares that he has no competing interests.

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