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组织胞浆菌病

最后审阅: 5 Oct 2024
最后更新: 27 Sep 2023

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 存在的危险因素
  • 发热
  • 头痛
  • 呼吸困难
  • 干咳
  • 胸膜炎性胸痛
  • 厌食
  • 排痰性咳嗽
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其他诊断因素

  • 腹痛
  • 疲劳
  • 不适感
  • 关节痛
  • 体重减轻
  • 肝脾肿大
  • 肺部听诊闻及散在罗音
  • 肺部听诊闻及支气管呼吸音
  • 肺部听诊闻及呼吸音遥远
  • 咯血
  • 脑膜炎样症状
  • 皮肤病变
  • 胃肠道症状
  • 类败血症症状
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危险因素

  • 真菌暴露史
  • 肺气肿
  • HIV 感染
  • 肿瘤坏死因子(TNF)-α 拮抗剂
  • 接受激素治疗
  • 免疫抑制剂治疗
  • 中性粒细胞减少
  • 干细胞和器官移植
  • 移植物抗宿主病
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诊断性检查

首要检查

  • 胸部 X 线检查
  • 培养
  • 抗原检测
  • 血清学(免疫扩散沉淀素试验)
  • 血清学(补体结合试验)
  • 血清学试验(酶联免疫法)
  • 胸部 CT 扫描
  • 全血细胞计数(FBC)
  • 肝功能检查 (LFT)
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需考虑的检查

  • 组织活检
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治疗流程

急症处理

无症状性肺组织胞浆菌病(非妊娠)

急性肺组织胞浆菌病(<4周,非妊娠)

急性肺组织胞浆菌病:症状>4周(非妊娠)

慢性肺组织胞浆菌病(非妊娠)

播散型组织胞浆菌病(非妊娠)

纵隔肉芽肿(非妊娠)

纵隔纤维化(非妊娠)

支气管结石症(非妊娠)

心包炎(非妊娠)

风湿性疾病症状(非妊娠)

脑膜脑炎(非妊娠)

妊娠

撰稿人

作者

Zainab A. Malik, MD, MS, FAAP

Consultant

Pediatrics and Pediatric Infectious Diseases

Mediclinic City Hospital

Dubai

United Arab Emirates

利益声明

ZAM has received speakers' honoraria from Merck-MSD.

David L. Goldman, MD

Associate Professor

Pediatric Infectious Diseases

The Children's Hospital at Montefiore

New York

NY

利益声明

DLG declares that he has no competing interests.

同行评议者

Kassem Hammoud, MD

Associate Professor

Division of Infectious Diseases

University of Kansas Health System

Kansas City

MI

利益声明

KH declares that he has no competing interests.

Adriana M. Rauseo, MD

Assistant Professor of Medicine

Division of Infectious Diseases

Department of Internal Medicine

Washington University in St Louis

St Louis

MI

利益声明

AMR declares that she has no competing interests.

Paul Roberts, MD

Assistant Professor

Family Medicine

Mayo Clinic

Jacksonville

FL

利益声明

PR declares that he has no competing interests.

Janak Koirala, MD

Associate Professor of Medicine

Division of Infectious Diseases

Department of Internal Medicine

Southern Illinois University School of Medicine

Springfield

IL

利益声明

JK declares that he has no competing interests.

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