小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 头痛
- 意识状态改变
其他诊断因素
- 发热
- 腹泻和腹痛
- 全身不适感
- 妊娠期流感样症状
- 喂养不良（新生儿）
- 假性脑膜炎
- 颅神经功能障碍
- 小脑体征
- 局部神经系统体征
- 惊厥
- 低血压
- 产热
- 出血倾向伴出血
- 心脏杂音
危险因素
- 接触被污染的食物
- 年龄＞45～50 岁
- 妊娠
- 新生儿
- 免疫受损状态
- 胃酸化能力受损
诊断性检查
首要检查
- 全血细胞计数 (FBC）
- 尿妊娠试验
- 血培养
- 脑部 MRI
- 头颅 CT
- 脑脊液 (CSF) 分析
需考虑的检查
- 凝血酶原时间 (PT) 和部分凝血活酶时间
- D-二聚体
- 胎盘和羊水培养
- 宫颈拭子培养
- 胎粪革兰氏染色和培养
- 李斯特菌血清学检测
- 食物分析
- 粪便培养
- 血液聚合酶链反应
- 其他粪便分析
- 脑电图检查
- 超声心动图
新兴检查
- 脑膜炎/脑炎病原体系列检查
治疗流程
胃肠炎
全身性感染：不是胃肠炎或脑膜炎/脑膜脑炎
脑膜炎/脑膜脑炎
撰稿人
作者
Petros M. Karsaliakos, MD, FRCP, MSc
Honorary Clinical Senior Lecturer
Glasgow University
Consultant in General Medicine
Queen Elizabeth University Hospital
NHS GGC
Scotland
利益声明
PMK declares that he has no competing interests.
Eleftherios Mylonakis, MD, PhD, FIDSA, FAAM
Charles C.J. Carpenter Professor of Infectious Disease
Chief, Infectious Diseases Division
Rhode Island Hospital and The Miriam Hospital
Alpert Medical School of Brown University
Assistant Dean for Outpatient Investigations
Professor of Molecular Microbiology and Immunology
Brown University
Providence
RI
利益声明
EM is an author of several references cited in this topic.
同行评议者
Josiah D. Rich, MD, MPH
Professor of Medicine and Community Health
Brown University
Providence
RI
利益声明
JDR declares that he has no competing interests.
Alistair Leonord, MBChB, BSc, MRCPath, MD, DTM&H
Professor
Infection and Immunity
Consultant Microbiologist
Bacteriology Dept
Southern General Hospital
Glasgow
UK
利益声明
AL declares that he has no competing interests.
鉴别诊断
- 其他细菌性脑膜炎
- 其他脑脓肿
- 病毒性胃肠炎
更多 鉴别诊断指南
- 李斯特菌（李斯特菌病）
- ACOG 委员会第 614 号意见：推定孕妇暴露于单核细胞增生李斯特菌的管理
更多 指南
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