最后审阅: 30 Sep 2024
最后更新: 02 Aug 2023
小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 其他寄生虫感染
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其他诊断因素
- 腹痛
- 大便习惯改变
- 体重减轻
- 发热(重度感染)
- 脓毒症体征(重度感染)
- 慢性咳嗽
- 哮鸣音
- 瘙痒或皮炎
- 幼虫匍行疹
- 荨麻疹
- 皮肤幼虫移行症
- 明显的药物反应性皮疹(重度感染)
- 其他皮肤不适
- 炎症性肠病的症状和征象
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危险因素
- 接触全球流行地区的土壤或从流行地区迁出
- 国际游客
- 皮质类固醇(重度感染风险)
- 人嗜 T 淋巴细胞病毒 1 型 (HTLV-1) 感染(可导致重度感染)
- 免疫系统受损
- 实体器官移植受者
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诊断性检查
首要检查
- 粪便虫卵和寄生虫 (O & P) 检查
- FBC 和分类计数
- 伊维菌素尝试性治疗(在特定情况下)
完整详情
需考虑的检查
- 痰液虫卵和寄生虫检查
- 临床样本(非粪便或痰)虫卵和寄生虫检查
- 类圆线虫 IgG 血清学
- 组织活检
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新兴检查
- 聚合酶链反应 (PCR)
治疗流程
初步治疗
来自流行地区的移民
急症处理
能够耐受口服给药的患者:非危重症群体(非妊娠群体)
无法耐受口服给药或属于危重症(非妊娠群体)
妊娠
持续性治疗
临床应答较差或初始治疗中途停药
撰稿人
作者
David R. Boulware, MD, MPH, CTropMed
Professor of Medicine
Department of Medicine
University of Minnesota
Minneapolis
MN
利益声明
DRB is an author of a number of references cited in this topic.
同行评议者
Elizabeth Barnett, MD
Professor
Department of Pediatrics
Boston Medical Center
Boston University
Boston
MA
利益声明
EB declares that she is on a speaker's bureau for Merck. She is an author of a reference cited in this topic.
Linda Nield, MD, FAAP
Professor of Pediatrics
West Virginia University School of Medicine
Morgantown
WV
利益声明
LN is an author of a reference cited in this topic.
Geoff Gill, MA, MSc, MD, FRCP, DTMH
Professor of International Medicine and Honorary Consultant Physician
Liverpool School of Tropical Medicine
Liverpool
UK
利益声明
GG declares that he has no competing interests.
鉴别诊断
- 钩虫
- 血吸虫病
- 丝虫病
更多 鉴别诊断指南
- 类圆线虫病:为卫生专业人员提供的资源
- CDC 国际旅行健康信息(黄皮书):类圆线虫病
更多 指南患者教育信息
线虫
更多 患者教育信息- 登录或订阅即可浏览 BMJ Best Practice 临床实践完整内容
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