最近审阅: 1 十一月 2020
最近更新: 13 三月 2017

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 发病年龄大于 75 岁
  • 男性
  • 白人血统

其他诊断因素

  • IgM 型意义不明的单克隆丙种球蛋白病 (MGUS) 病史
  • B 细胞淋巴瘤或骨髓瘤家族史
  • 伴或不伴意义不明的单克隆丙种球蛋白病 (MGUS) 和多发性骨髓瘤的 WM 家族史
  • 疲劳
  • 厌食
  • 周围神经病
  • 体重减轻
  • 发热
  • 肝肿大
  • 脾肿大
  • 淋巴结肿大
  • 雷诺现象
  • 紫癜
  • 出血

危险因素

  • IgM 型意义不明的单克隆丙种球蛋白病 (MGUS)
  • B 淋巴细胞增生性疾病或多发性骨髓瘤家族史
  • WM 家族史
  • 丙型肝炎病毒

诊断性检查

首要检查

  • FBC 和分类计数
  • 全套肾功能检查
  • 肝功能检查 (LFT)
  • C 反应蛋白 (CRP)
  • 高分辨率血清蛋白电泳 (Serum Protein Electrophoresis, SPEP) 与免疫固定
  • 高分辨率尿蛋白电泳 (UPEP) 与免疫固定
  • 血清游离轻链
  • 冷凝集素和冷球蛋白
  • 血清 β-2 微球蛋白
  • 相对血清黏滞度
  • 骨髓活检
  • 淋巴结活组织检查
  • 胸部、腹部和盆腔 CT
更多 首要检查

需考虑的检查

  • 胸部、腹部和盆腔 18F-FDG PET/CT
  • 定量免疫球蛋白
  • 骨骼检查
  • 脂肪垫活检
更多 需考虑的检查

治疗流程

撰稿人

Assistant Professor

NYU School of Medicine

New York

NY

利益声明

BK declares that he has no competing interests.

Associate Professor of Medicine

NYU Langone Medical Center

New York

NY

利益声明

KH declares that he has no competing interests.

同行评议者展开全部内容

Consultant

Department of Hematology

Mayo Clinic

Rochester

MN

利益声明

SK declares that he has no competing interests.

Professor of Medicine

Chief, Section of Hematology

Department of Internal Medicine

Yale University School of Medicine

New Haven

CT

利益声明

MD declares that he has no competing interests.

Instructor in Hematology

Department of Hematology

Hopital Huriez CHRU

Lille

France

利益声明

XL has received lecture fees and research funding from Janssen-Cilag, Celgene, Chugai, Amgen, Novartis, Mundipharma, and Roche. XL is an author of a number of references cited in this monograph.

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