最后审阅： 22 Nov 2024
最后更新： 04 May 2022
小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 喂养耗时>30 分钟
- 用餐时紧张
- 生长迟缓（向下跨越 2 个百分位数）
- 拒绝食物
- 颅颌面异常
- 神经发育评估异常
完整详情
其他诊断因素
- 不适当的喂养量
- 呕吐
- 腹痛、腹胀或绞痛
- 早产儿呼吸暂停、血氧饱和度降低和心动过缓
- 用餐时易激惹或困倦
- 观察中发现喂养模式异常
- 基础疾病和先前入院治疗的情况
- 既往有胃肠道或心脏手术
- 特应性家族史
- 有喂养问题的家族史
- 复发性肺部感染和喘息
- 用餐时咳嗽或干呕
- 喂养期间姿势变化
- 过敏症特征
- 明显的威胁生命的事件 (ALTE)
- 流涎
- 舌系带过短（结舌）
- 遗传性疾病特征
完整详情
危险因素
- 早产
- 宫内生长受限
- 发育延迟
- 口咽部或胃肠道的解剖学异常
- 胃肠道手术
- 新生儿心脏手术
- 唐氏综合征
完整详情
诊断性检查
需考虑的检查
- 暂时去除牛奶蛋白
- 食管 24 小时 pH 值监测
- 上消化道造影
- 食管阻抗监测
- 胸部 X 线检查 (CXR)
- 电视荧光透视吞咽
- 光学纤维内镜评估吞咽和感觉
- 上消化道内镜及活检
- 针对牛奶蛋白的放射过敏原吸附试验 (RAST)
- 无乳糖饮食治疗试验
- 粪便还原物
- 组织型转谷氨酰胺酶（TTG）抗体和总免疫球蛋白 A
完整详情
治疗流程
急症处理
解剖学异常
胃肠疾病
短肠综合征
神经功能缺损
早产
呼吸障碍
心脏疾病
行为问题
撰稿人
作者
Helen McElroy, MBChB, MSc, FRCPCH
Consultant Neonatologist
Medway NHS Foundation Trust
Gillingham
Kent
UK
利益声明
HM declares that she has no competing interests.
鸣谢
Dr Helen McElroy would like to gratefully acknowledge Dr Stephanie Gill and Dr Uma Sothinathan, previous contributors to this topic.
利益声明
SG and US declare that they have no competing interests.
同行评议者
Alexander K.C. Leung, MBBS
Pediatric Consultant
Alberta Children's Hospital
University of Calgary
Alberta
Canada
利益声明
AKCL declares that he has no competing interests.
Sarah N. Taylor, MD
Assistant Professor
Division of Neonatology
Medical University of South Carolina
Children's Hospital
Charleston
SC
利益声明
SNT declares that she has no competing interests.
鉴别诊断
- 生理性胃食管反流
- 扭转不良伴间歇性肠扭转
- 间歇性肠套叠
更多 鉴别诊断指南
- 儿童和年轻人胃食管反流病：诊断和治疗
- 小儿胃食管反流临床实践指南
更多 指南患者教育信息
儿童胃食管反流病
更多 患者教育信息
登录或订阅即可浏览 BMJ Best Practice 临床实践完整内容
内容使用需遵循免责声明