最近审阅: 26 十月 2020
最近更新: 13 三月 2018

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 年龄<1 岁
  • 喂养耗时>30 分钟
  • 用餐时紧张
  • 围产期事件异常
  • 生长欠佳(呈交叉向下 2 个百分位数)
  • 拒绝食物
  • 颅颌面异常
  • 神经发育评估异常

其他诊断因素

  • 不适当的喂养量
  • 反流
  • 呕吐
  • 腹痛、腹胀或绞痛
  • 早产儿呼吸暂停、血氧饱和度降低和心动过缓
  • 用餐时易激惹或困倦
  • 观察中发现喂养模式异常
  • 基础疾病和先前入院治疗的情况
  • 先前的口咽或消化道手术
  • 过敏症或喂养问题的家族史
  • 复发性肺部感染和喘息
  • 用餐时咳嗽或干呕
  • 喂养期间姿势变化
  • 过敏症特征
  • 明显的威胁生命的事件 (ALTE)
  • 流涎
  • 舌系带过短(结舌)
  • 遗传性疾病特征
  • 心肺异常体征

危险因素

  • 年龄<1 岁
  • 早产
  • 宫内发育迟缓
  • 发育延迟
  • 口咽解剖学异常
  • 口咽或 消化道结构异常矫正术后矫正

诊断性检查

需考虑的检查

  • 低过敏原喂养试验
  • 食管 24 小时 pH 值监测
  • 上消化道造影检查
  • 食管阻抗监测
  • 胸部 X 线检查 (CXR)
  • 腹部 X 线检查
  • 腹部超声
  • 电视荧光透视吞咽
  • 光学纤维内镜评估吞咽和感觉
  • 上消化道内镜检查结合活组织检查
  • 核素闪烁显像
  • 支气管镜检查
  • 针对牛奶蛋白的放射过敏原吸附试验 (RAST)
  • 无乳糖饮食治疗试验
  • 粪便还原物
  • 组织型谷氨酰胺转移酶 (TTG) 抗体
更多 需考虑的检查

治疗流程

撰稿人

Consultant Neonatologist

Medway NHS Foundation Trust

Gillingham

Kent

UK

利益声明

HM declares that she has no competing interests.

Dr Helen McElroy would like to gratefully acknowledge Dr Stephanie Gill and Dr Uma Sothinathan, previous contributors to this monograph. SG and US declare that they have no competing interests.

同行评议者展开全部内容

Pediatric Consultant

Alberta Children's Hospital

University of Calgary

Alberta

Canada

利益声明

AKCL declares that he has no competing interests.

Assistant Professor

Division of Neonatology

Medical University of South Carolina

Children's Hospital

Charleston

SC

利益声明

SNT declares that she has no competing interests.

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