最近审阅: 24 十月 2020
最近更新: 18 十月 2017

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 幽门螺杆菌胃炎病史
  • 自身免疫性疾病史
  • 60 岁以上
  • 消化不良
  • 上腹不适
  • 皮肤病变
  • 红眼 ± 畏光
  • 无痛眼球突出、复视、眼睛能动性障碍、下垂症、视力下降。

其他诊断因素

  • 恶心和/或呕吐
  • 消化道出血
  • 发热
  • 盗汗
  • 体重减轻
  • 呼吸困难、咯血、咳嗽
  • 唾液腺肿大
  • 甲状腺肿
  • 乳房肿块
  • 局灶性神经功能障碍
  • 淋巴结肿大

危险因素

  • 幽门螺杆菌感染
  • 60 岁以上
  • 自身免疫性疾病
  • 女性
  • 鹦鹉热衣原体感染
  • 空肠弯曲菌感染
  • 伯氏疏螺旋体感染
  • 丙型肝炎病毒感染
  • HIV 感染

诊断性检查

首要检查

  • 全血细胞计数 (FBC)
  • 血涂片
  • 上消化道内镜检查
  • 受累组织活检
  • 幽门螺杆菌血清学
  • 幽门螺杆菌粪便抗原试验
  • 肝功能检查
  • 基础代谢检查
更多 首要检查

需考虑的检查

  • 骨髓活检
  • 免疫组织化学
  • 逆转录聚合酶链反应 (RT-PCR) 或荧光原位杂交 (FISH) 试验
  • 免疫球蛋白基因重排研究
  • 血清电泳
  • 血清乳酸脱氢酶
  • 血清 β-2 微球蛋白
  • 分期 CT 扫描
  • 胃部内镜超声
  • 胃肠道双重对比造影检查
  • 下消化道内镜检查
  • 耳鼻喉内窥镜检查
  • 唾液腺的 CT 扫描
  • 眼眶 MRI
  • 丙型肝炎血清学检查
  • 乙型肝炎血清学检查
  • HIV 血清学检查
  • 放射性核素多门电路心血池显像(MUGA)
  • 超声心动图
  • 乙二胺四乙酸肾小球滤过率 (EDTA GFR)
更多 需考虑的检查

治疗流程

撰稿人

Consultant Haematologist

Luton and Dunstable Hospital NHS Foundation Trust

Luton

UK

利益声明

RJ declares that he has no competing interests.

Consultant Haematologist

Royal Free Hospital

London

UK

利益声明

CM declares that he has no competing interests.

同行评议者展开全部内容

Professor of Medicine

Department of Internal Medicine I

Division of Oncology

Medical University Vienna

Austria

利益声明

MR is an author of a number of references cited in this monograph.

Staff Hematologist

Cleveland Clinic Taussig Cancer Center

Cleveland

OH

利益声明

AL declares that he has no competing interests.

Consultant Medical Oncologist

Royal Marsden Hospital

Sutton

UK

利益声明

IC has been reimbursed by Roche Products, the manufacturer of rituximab, for attending several conferences. IC has also served on advisory boards and received honorarium for giving presentations for Roche Products. IC has received research funding from Novartis to conduct academic studies in the treatment of colorectal cancer.

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