小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 腹部绞痛
- 腹胀
- 腹部鼓胀
- 排便习惯改变
- 硬便
- 空直肠
- 软便
- 近期体重减轻
- 直肠出血
- 肠鸣音异常
- 可触及的直肠肿块
- 可触及腹部包块
- 大便潜血检测结果为阳性
- 发热
- 腹部压痛
- 腹部强直
其他诊断因素
- 里急后重
- 放疗史
- 妇科症状史
- 恶心和呕吐
- 腹股沟肿胀
- 盆腔肿块
- 异物摄入
危险因素
- 老年
- 女性
- 机构收容
- 精神疾病
- 巨结肠
- 低或高膳食纤维
- 既往结直肠切除术史
- 既往腹部手术史
- 炎症性肠病
- 泻药滥用
- 糖尿病
诊断性检查
首要检查
- 全血细胞计数 (FBC）
- 血清电解质
- 肾功能
- 血清淀粉酶/脂肪酶
- 凝血功能检查
- 立位胸部 X 线检查
- 腹部平片
需考虑的检查
- 对比灌肠
- 腹部和盆腔 CT
- 可曲式/硬式内窥镜检查
- 活检
治疗流程
急性发病
乙状结肠扭转
盲肠扭转
结直肠恶性肿瘤
憩室病
异物摄入
良性狭窄
子宫内膜异位症
盆腔脓肿
撰稿人
作者
George Malietzis, MBBS, MSc, MRCS, PhD
Colorectal Registrar
Department of Coloproctology
St Mark's Hospital
London
UK
利益声明
GM declares that he has no competing interests.
John T. Jenkins, MD
Consultant Colorectal Surgeon
Department of Coloproctology
St. Mark's Hospital
London
UK
利益声明
JTJ declares that he has no competing interests.
鸣谢
Dr George Malietzis and Dr John T. Jenkins would like to gratefully acknowledge Dr Alisdair J. MacDonald, a previous contributor to this topic. AJM declares that he has no competing interests.
同行评议者
Alessandro Fichera, MD, FACS, FASCRS
Assistant Professor
Department of Surgery
University of Chicago
Chicago
IL
利益声明
AF declares that he has no competing interests.
Robert H. Diament, MD
Consultant Surgeon
Crosshouse Hospital
Crosshouse
Kilmarnock
UK
利益声明
RHD declares that he has no competing interests.
鉴别诊断
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