最近审阅: 3 十一月 2020
最近更新: 21 三月 2018

小结

定义

病史和体格检查

其他诊断因素

  • 年龄 60 岁以上
  • 女性
  • 自身免疫性疾病
  • 虚弱
  • 昏睡
  • 运动耐量下降
  • 皮肤和结膜苍白
  • 感觉异常和行走困难
  • 营养缺乏(钴胺素、铁、钙、维生素 D)
  • 肠道感染
  • 记忆丧失、易怒、抑郁和痴呆
  • 共济失调、曳行步态、位置感觉下降、振动感觉下降
  • 舌苍白、光滑且有光泽
  • 凹甲

危险因素

  • 自身免疫性疾病
  • 年龄 60 岁以上
  • 幽门螺杆菌感染
  • 既往胃部手术
  • 高胃泌素血症
  • 胃类癌

诊断性检查

首要检查

  • 血红蛋白
  • 胃底和/或胃体的活检
  • 胃内 pH 值
更多 首要检查

需考虑的检查

  • 血清胃泌素
  • 胃酸分泌检测(胃酸分析)
  • 壁细胞抗体
  • 内因子抗体
  • 尿素呼气试验:幽门螺杆菌感染
  • 组织学:幽门螺杆菌感染
  • 活检样本快速尿素酶试验:幽门螺杆菌感染
  • 粪便抗原检测:幽门螺杆菌感染
  • 血清学检测:幽门螺杆菌感染
  • 聚合酶链反应(PCR):幽门螺杆菌感染
  • 荧光原位杂交:幽门螺杆菌感染
更多 需考虑的检查

新兴检查

  • 血清胃蛋白酶原 I 和 II(PGI 和 PGII)
  • 血清Ghrelin
更多 新兴检查

治疗流程

急性处理

撰稿人

Mitchell L. Schubert

Professor of Medicine and Physiology

Virginia Commonwealth University Health System

Chief of Gastroenterology

McGuire VAMC

Richmond

VA

利益声明

MLS is an author of several studies referenced in this monograph.

Dr Mitchell L. Schubert would like to gratefully acknowledge Dr Juan Diego Baltodano, a previous contributor to this monograph. JDB declares that he has no competing interests.

同行评议者展开全部内容

Professor of Medicine

David Geffen School of Medicine at UCLA

Los Angeles

CA

利益声明

JP declares that he has no competing interests.

Associate Professor of Gastroenterology and Internal Medicine

Medical University of Graz

Attending Gastroenterologist

University Hospitals Graz

Austria

利益声明

HFH has been reimbursed by Astra Zeneca, Nycomed, and Janssen, the manufacturers of proton-pump inhibitors, for attending several conferences and speaking, and has been paid by Astra Zeneca for running educational programs.

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