小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 关节痛
- 虚弱
- 血管炎
- 下肢血管性紫癜
其他诊断因素
- 周围神经病
- 干燥综合征
- 高血压
- 雷诺现象
- 下肢皮肤溃疡
- 复视
- 共济失调
- 头痛
- 意识模糊
- 视网膜出血/视网膜静脉血栓形成
- 手足发绀
危险因素
- 丙型肝炎病毒 (HCV) 感染
- 其他病毒感染
- 自身免疫性疾病
- 淋巴组织增殖性疾病
诊断性检查
首要检查
- 空腹血清冷球蛋白定性分析
- 全血细胞计数 (FBC）
- 全套的血液化学指标
- 红细胞沉降率，CRP
- 尿液分析
- 心电图 (ECG)
- 胸部 X 线检查 (CXR)
- 类风湿因子
- 补体 CH50、C3、C4
- 丙型肝炎病毒（Hepatitis C Virus, HCV）抗体
- 乙型肝炎病毒抗体
需考虑的检查
- HIV 抗体
- 抗核抗体（Antinuclear Antibody, ANA、干燥综合征抗原、可提取性核抗原（Extractable Nuclear Antigen, ENA）抗体
- 皮肤活检
治疗流程
混合型冷球蛋白血症
恶性肿瘤相关的冷球蛋白血症（l 型）
撰稿人
作者
Gurjit S. Kaeley, MBBS, MRCP
Professor of Medicine
Chief, Division of Rheumatology and Clinical Immunology
Medical Director, Musculoskeletal Ultrasound Program
Program Director, Rheumatology Fellowship
University of Florida College of Medicine - Jacksonville
Jacksonville
FL
利益声明
GSK declares that he has no competing interests.
同行评议者
Dina Titova, MD, PhD
Rheumatologist
Road Clinic
Lakewood
WA
利益声明
DT has received a fee from an educational grant from the Center of Excellence for organizing CME South Sound Bond Club conference.
Antonio Palumbo, MD
Associate Professor
University of Turin
Chief
Myeloma Unit
Ospedale Molinette
Turin
Italy
利益声明
AP declares that he has no competing interests.
Xavier Leleu, MD, PhD
Instructor in Hematology
Department of Hematology
Hopital Huriez CHRU
Lille
France
利益声明
XL has received lecture fees and research funding from Janssen-Cilag, Celgene, Chugai, Amgen, Novartis, Mundipharma, and Roche. XL is an author of a number of references cited in this topic.
Rajan Madhok, MD, FCRP
Consultant Physician and Rheumatologist
Centre for Rheumatic Diseases
Glasgow Royal Infirmary
Glasgow
UK
利益声明
RM declares that he has no competing interests.
鉴别诊断
- 中小血管炎
- 冷纤维蛋白原血症
更多 鉴别诊断指南
- HCV 指导：针对丙型肝炎检查、管理和治疗的推荐
- 丙型肝炎治疗建议 2018 版
更多 指南患者教育信息
丙型肝炎：何为丙型肝炎？
丙型肝炎：如何有效治疗？
更多 患者教育信息
登录或订阅即可浏览 BMJ Best Practice 临床实践完整内容
内容使用需遵循免责声明