最后审阅： 30 Sep 2024
最后更新： 23 Nov 2023
小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 胸颈部的直接创伤
- 呼吸困难
- 意识模糊
- 呼吸急促
- 辅助呼吸肌的使用
- 喘鸣
- 不能说话
- 肋间隙凹陷
- 紫绀
- 气道或咽反射消失
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其他诊断因素
- 焦虑
- 头痛
- 通气不足
- 心律紊乱
- 基础神经肌肉疾病
- 药物使用
- 癫痫发作
- 昏迷
- 扑翼样震颤
- 视神经乳头水肿
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危险因素
- 吸烟
- 低龄
- 老年
- 肺部感染
- 慢性肺疾病
- 上气道梗阻
- 下气道阻塞
- 肺泡异常
- 灌注异常
- 心力衰竭
- 周围神经异常
- 肌肉系统异常
- 阿片类药物和镇静类药物
- 有毒烟雾和气体
- 创伤性脊柱损伤
- 创伤性胸部损伤
- 中枢神经系统 (CNS) 疾病
- 急性血管闭塞
- 肺部积液
- 气胸
- 高凝状态
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诊断性检查
首要检查
- 脉搏血氧测量测定法
- 动脉血气分析
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需考虑的检查
- 全血细胞计数（FBC）
- D-二聚体
- 血清碳酸氢根（HCO₃）
- 心肌肌钙蛋白 I 和/或 T
- 心电图（ECG）
- 胸部 X 线检查
- 肺功能检查 (pulmonary function test, PFT)
- 尿液或血清毒理学检查
- 胸部 CT
- CT 肺血管造影 (CTPA)
- 肺通气/灌注扫描
- 二氧化碳测定术
- 心胸超声
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新兴检查
- 经皮 CO₂ 监测
治疗流程
急症处理
气道阻塞
无急性上气道梗阻：病情稳定
无急性上气道梗阻：病情不稳定
撰稿人
作者
Samuel J. Stratton, MD, MPH
Professor
Fielding School of Public Health
David Geffen School of Medicine at UCLA
Los Angeles
Deputy Health Officer
Orange County Health Care Agency
Health Disaster Management/Emergency Medical Services
Santa Ana
CA
利益声明
SJS declares that he has no competing interests.
同行评议者
C. Michael Roberts, MA, MD, FRCP
Consultant Physician
Barts Health
London
UK
利益声明
CMR declares that he has no competing interests.
Ken Miller, MD, PhD
University of California
Irvine and Orange County Fire Authority
Irvine
CA
利益声明
KM declares that he has no competing interests.
Christopher Kahn, MD, MPH
Assistant Professor of Clinical Emergency Medicine
Department of Emergency Medicine
University of California
Irvine and Orange County Fire Authority
Irvine
CA
利益声明
CK declares that he has no competing interests.
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