急性呼吸衰竭

最后审阅: 8 七月 2022
最后更新: 30 三月 2022

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 存在的危险因素
  • 胸颈部的直接创伤
  • 呼吸困难
  • 意识模糊
  • 呼吸急促
  • 辅助呼吸肌的使用
  • 喘鸣
  • 不能说话
  • 肋间隙凹陷
  • 紫绀
  • 气道或咽反射消失
更多 关键诊断因素

其他诊断因素

  • 焦虑
  • 头痛
  • 通气不足
  • 心律紊乱
  • 基础神经肌肉疾病
  • 药物使用
  • 癫痫发作
  • 昏迷
  • 扑翼样震颤
  • 视神经乳头水肿
其他诊断因素

危险因素

  • 吸烟
  • 低龄
  • 老年
  • 肺部感染
  • 慢性肺疾病
  • 上气道梗阻
  • 下气道阻塞
  • 肺泡异常
  • 灌注异常
  • 心力衰竭
  • 周围神经异常
  • 肌肉系统异常
  • 阿片类药物和镇静类药物
  • 有毒烟雾和气体
  • 创伤性脊柱损伤
  • 创伤性胸部损伤
  • 中枢神经系统 (CNS) 疾病
  • 急性血管闭塞
  • 肺部积液
  • 气胸
  • 高凝状态
更多 危险因素

诊断性检查

首要检查

  • 脉搏血氧测量测定法
  • 动脉血气分析
更多 首要检查

需考虑的检查

  • 全血细胞计数(FBC)
  • D-二聚体
  • 血清碳酸氢根(HCO₃)
  • 心电图(ECG)
  • 胸部 X 线检查
  • 肺功能检查 (pulmonary function test, PFT)
  • 尿液或血清毒理学检查
  • 胸部 CT
  • CT 肺血管造影 (CTPA)
  • 肺通气/灌注扫描
  • 二氧化碳测定术
  • 心胸超声
更多 需考虑的检查

新兴检查

  • 经皮 CO₂ 监测

治疗流程

急症处理

气道阻塞

无急性上气道梗阻:病情稳定

无急性上气道梗阻:病情不稳定

撰稿人

作者

Samuel J. Stratton, MD, MPH
Samuel J. Stratton

Professor

Fielding School of Public Health

David Geffen School of Medicine at UCLA

Los Angeles

Deputy Health Officer

Orange County Health Care Agency

Health Disaster Management/Emergency Medical Services

Santa Ana

CA

利益声明

SJS declares that he has no competing interests.

同行评议者

C. Michael Roberts, MA, MD, FRCP

Consultant Physician

Barts Health

London

UK

利益声明

CMR declares that he has no competing interests.

Ken Miller, MD, PhD

University of California

Irvine and Orange County Fire Authority

Irvine

CA

利益声明

KM declares that he has no competing interests.

Christopher Kahn, MD, MPH

Assistant Professor of Clinical Emergency Medicine

Department of Emergency Medicine

University of California

Irvine and Orange County Fire Authority

Irvine

CA

利益声明

CK declares that he has no competing interests.

  • 鉴别诊断

    • 继发于代谢性酸中毒的过度通气
    • 继发于焦虑的过度通气
    • 睡眠呼吸暂停
    更多 鉴别诊断
  • 指南

    • 关于医疗卫生和急诊机构内成人用氧的指南
    • 官方 ERS/ATS 临床实践指南:急性呼吸衰竭患者的无创通气
    更多 指南
  • 患者教育信息

    何为成人哮喘?

    成人哮喘:如何有效治疗?

    更多 患者教育信息
  • Videos

    峰流量检测动画演示

    桡动脉穿刺术动画演示

    更多 videos
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