最近审阅: 30 十月 2020
最近更新: 14 八月 2019

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 高龄
  • 既往骨质疏松性椎体压缩骨折病史
  • 急性背痛
  • 无症状

其他诊断因素

  • 长期使用皮质类固醇既往史
  • 后凸畸形
  • 腰椎前曲消失
  • 局部压痛
  • 站立高度减少
  • 矢状面失平衡

危险因素

  • 老年(女性 50 岁以上,男性 65 岁以上)
  • 既往骨质疏松性椎体压缩骨折病史
  • 低体重
  • 近期体重减轻
  • 低骨量/骨质疏松性骨折家族史
  • 吸烟
  • 白人或亚裔
  • 绝经后状态
  • 继发性闭经
  • 酒精(每天>2单位)
  • 使用皮质类固醇
  • 过量糖皮质激素
  • 甲状腺功能亢进症
  • 维生素 D 缺乏
  • 低钙摄入
  • 类风湿性关节炎和其他自身免疫性结缔组织疾病
  • 内分泌紊乱(例如性腺功能减退,甲状旁腺功能亢进,高泌乳素血症,肢端肥大症和皮质类固醇激素亢进)
  • 消化系统疾病(例如炎症性肠病、回结肠病变、吸收不良综合征和减重术后)
  • 肝脏疾病(例如胆管硬化、硬化性胆管炎、酒精性肝硬化、自身免疫性肝炎)
  • 饮食失调(神经性厌食症/贪食、营养不足、肠外营养)
  • 神经系统疾病(例如卒中、多发性硬化、帕金森病、脊髓损伤、长期活动受限)
  • 肾脏疾病
  • 1 型糖尿病
  • 器官移植
  • 减少骨量的药物

诊断性检查

需考虑的检查

  • 脊柱 CT
  • 脊柱 MRI 检查
  • 骨闪烁显像
  • 正电子发射计算机断层扫描
  • 骨密度扫描
  • 全血细胞计数 (FBC)
  • 骨代谢(包括血清钙和碱性磷酸酶)
  • C 反应蛋白
  • 血液培养
更多 需考虑的检查

治疗流程

撰稿人

Consultant Spine Surgeon & Honorary Clinical Associate Professor

Centre for Spinal Studies and Surgery

Queen’s Medical Centre

Nottingham

UK

利益声明

NAQ declares that his institution has received research support from Medtronic.

Professor of Orthogeriatric Medicine & Consultant Physician

Queen's Medical Centre

Nottingham University Hospitals NHS Trust

Nottingham

UK

利益声明

OS declares that he has no competing interests.

Professor of Spine Surgery

University of Oxford

Nuffield Orthopaedic Centre

Oxford

UK

利益声明

JF declares that he has no competing interests.

同行评议者展开全部内容

Chairman

Department of Emergency Medicine

Mount Sinai School of Medicine

New York

NY

利益声明

SJ declares that he has no competing interests.

Consultant Physician

Wrightington, Wigan & Leigh NHS Foundation Trust

Wigan

UK

利益声明

MM declares that he has no competing interests.

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