小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 消化不良/上腹部不适
- 没有恶性肿瘤的可疑特征
其他诊断因素
- 恶心、呕吐和食欲下降
- 严重呕吐
- 急性腹痛
- 发热
- 反射异常或感觉缺失
- 认知障碍
- 舌炎
- 合并其他自身免疫性疾病
危险因素
- 幽门螺杆菌感染
- 使用非甾体抗炎药 (NSAID)
- 摄入酒精/毒物
- 既往胃部手术
- 危重患者
- 自身免疫性疾病
- 免疫功能受损
- 北欧或斯堪的纳维亚血统
诊断性检查
首要检查
- 幽门螺杆菌尿素呼气试验
- 幽门螺杆菌粪便抗原检测
- 全血细胞计数 (FBC）
需考虑的检查
- 内镜检查
- 幽门螺杆菌快速尿素酶试验
- 胃黏膜组织学
- 血清维生素 B12
- 上消化道造影
- 血液/体液培养
- 壁细胞抗体
- 内因子抗体
新兴检查
- 幽门螺杆菌培养/聚合酶链反应 (PCR)
治疗流程
存在应激性胃炎的风险
幽门螺杆菌相关胃炎
糜烂性胃炎
自身免疫性迷路炎
胆汁反流性胃炎
化脓性胃炎
撰稿人
作者
Eli D. Ehrenpreis, MD, FACG, AGAF
Professor of Medicine
Rosalind Franklin University Medical School
North Chicago, Illinois
Adjunct Professor of Pediatric Gastroenterology
University of Miami Miller Medical School
Miami, Florida
Associate Director for Research
Internal Medicine Residency
Advocate Lutheran General Hospital
Park Ridge, Illinois
利益声明
EDE declares that he has no competing interests.
鸣谢
Dr Eli D. Ehrenpreis would like to gratefully acknowledge Dr Nicole Marie Gentile, Dr Parakkal Deepak, and Dr Elad Eichenwald, previous contributors to this topic.
利益声明
NMG, PD, and EE declare that they have no competing interests.
同行评议者
Anthony Axon, MB, BS, MD, FRCP
Professor and Consultant Gastroenterologist
Department of Gastroenterology
Leeds General Infirmary
Leeds
UK
利益声明
AA is the author of studies referenced in this topic.
Garth Swanson, MD
Assistant Professor of Medicine
Section of Gastroenterology and Nutrition
Rush University Medical Center
Chicago
IL
利益声明
GS declares that he has no competing interests.
鉴别诊断
- 消化性溃疡 (PUD)
- 胃食管反流病 (GORD)
- 非溃疡性消化不良
更多 鉴别诊断指南
- 消化道内镜操作的知情同意
- 与 EGD 和 EGD 相关技术有关的不良事件
更多 指南患者教育信息
消化性溃疡
更多 患者教育信息
登录或订阅即可浏览 BMJ Best Practice 临床实践完整内容
内容使用需遵循免责声明