亚急性肉芽肿性甲状腺炎

甲状腺炎症的特征表现为开始的短暂性甲亢，随后是甲状腺功能减退，最后回到甲状腺功能正常状态。

甲状腺毒性阶段是由于甲状腺滤泡被破坏并释放已经形成的激素，特征为甲状腺核素扫描吸收低下、血沉或C反应蛋白升高。

甲状腺疼痛和触痛，疼痛可能转移，而且在不同的阶段会影响不同的甲状腺区域，这是典型的甲亢阶段，此时甲状腺往往肿大、坚实、容易触痛。

甲状腺超声显示低回声区伴血流减少或血流正常。

疾病是自限性的，通常无需治疗。 非甾体抗炎药、β 受体阻滞剂可用于缓解症状。 一些有严重症状的患者可能也需要糖皮质激素阿片类止痛药，或碘化钾、碘番酸。 以抑制T4转换为生物活性更强的T3。

亚急性肉芽肿性甲状腺炎是一种自限性的甲状腺炎症。 疾病转变可能会持续几个星期到几个月，特点是短暂性甲状腺毒症，甲状腺功能减退，然后90%以上的患者回到正常甲状腺功能。[1]Nishihara E, Ohye H, Amino N, et al. Clinical characteristics of 852 patients with subacute thyroiditis before treatment. Intern Med. 2008;47(8):725-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18421188?tool=bestpractice.com [2]Fatourechi V, Aniszewski JP, Fatourechi GZ, et al. Clinical features and outcome of subacute thyroiditis in an incidence cohort: Olmsted county, Minnesota, study. J Clin Endocrinol Metab. 2003 May;88(5):2100-5. http://jcem.endojournals.org/cgi/content/full/88/5/2100 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12727961?tool=bestpractice.com 最初的甲状腺毒性阶段与甲状腺疼痛有关，具有高水平的血清甲状腺激素水平，以及低水平的放射碘的吸收，血沉上升、C反应蛋白上升，以及类似于流感的全身症状如发热、肌痛和乏力不适。[3]Pearce EN, Farwell AP, Braverman LE. Thyroiditis. N Engl J Med. 2003 Jun 26;348(26):2646-55. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12826640?tool=bestpractice.com [4]Bindra A, Braunstein GD. Thyroiditis. Am Fam Physician. 2006 May 15;73(10):1769-76. https://www.aafp.org/afp/2006/0515/p1769.html http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16734054?tool=bestpractice.com [5]Guimaraes V. Subacute and Riedel's thyroiditis. In: DeGroot LJ, Jameson JL, et al., eds. Endocrinology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2006:2069-2078.