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消化性溃疡病

  • 概述
  • 理论
  • 诊断
  • 治疗
  • 随访
  • 资源
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最后审阅： 24 Oct 2024
最后更新： 10 Sep 2020

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 腹痛
  • 指点征
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其他诊断因素

  • 上腹部压痛
  • 恶心或呕吐
  • 早饱感
  • 体重减轻或厌食
  • 腹泻
  • 贫血的症状
  • 消化道出血
  • 低血压性或脓毒性休克
  • 振水音
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危险因素

  • 幽门螺杆菌感染
  • 使用非甾体抗炎药 (NSAID)
  • 吸烟
  • 年龄较大
  • 消化性溃疡病患者的个人史
  • 消化性溃疡病患者的家族史
  • 重症监护病房患者
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诊断性检查

首要检查

  • 幽门螺杆菌尿素呼气试验或粪便抗原检测
  • 上消化道内镜检查
  • 全血细胞计数（FBC）
完整详情

需考虑的检查

  • 空腹血清胃泌素水平
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治疗流程

急症处理

活动性出血性溃疡

非活动性出血：幽门螺杆菌阴性

非活动性出血：幽门螺杆菌阳性

持续性治疗

反复发作、面积大或难治性溃疡

抑酸治疗效果较差的 NSAID 相关性溃疡。

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撰稿人

作者

Kristle Lee Lynch, MD

Assistant Professor of Clinical Medicine

Division of Gastroenterology

Department of Medicine

Hospital of the University of Pennsylvania

University of Pennsylvania

Perelman School of Medicine

Philadelphia

PA

利益声明

KLL declares that she has no competing interests.

鸣谢

Dr Kristle Lynch would like to gratefully acknowledge Dr Marty M Meyer and Dr Steven Moss, previous contributors to this topic.

利益声明

SM is on the speaker's bureau for Otsuka, the manufacturer of Helicobacter pylori breath-test kits. MMM declares that he has no competing interests.

同行评议者

Lise Lotte Gluud, MD

Consultant

Gastrounit Medical Division

Copenhagen University Hospital Hvidovre

Copenhagen

Denmark

利益声明

LLG declares that she has no competing interests.

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