小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 摄入乳制品之后的症状
- 腹泻
- 扩张
- 昏睡
- 口腔溃疡
- 头痛
- 短期记忆不良
- 注意力不集中
- 肌肉/关节疼痛
- 湿疹
- 生长迟缓
其他诊断因素
- 腹痛/腹部不适
- 肠鸣音
- 胀气
- 皮疹
- 心悸
- 哮喘病史
- 消化性溃疡病的病史
- 胃食管反流疾病的病史
- 恶心
- 呕吐
- 便秘
- 苍白
- 脂肪痢
- 体重减轻
- 身材矮小症
- 进行性残疾
- 冲洗
- 感觉缺失
- 水肿
- 脱发
危险因素
- 黑人、美洲原住民、亚洲人或西班牙裔
- 青春期和成年早期
- 乳糖酶缺乏的家族史
- 肠炎/胃肠炎
- 并存诱发疾病
- 肠易激综合征确诊的病史
诊断性检查
首要检查
- 膳食乳糖去除试验
- 全血细胞计数 (FBC
需考虑的检查
- 乳糖氢呼吸试验
- 粪便培养
- 粪便 pH
- 粪便还原性物质/糖
- 乳糖耐受试验
- 小肠活检
新兴检查
- 基因分型
- 13C标记乳糖呼气试验
治疗流程
显示有乳糖不耐受的症状
撰稿人
作者
Dr Anton Emmanuel, MD, FRCP
Academic Neuro-Gastroenterologist
University College London
Consultant Gastroenterologist
University College Hospital and the National Hospital for Neurology and Neurosurgery (Queen Square)
London
UK
利益声明
AE declares that he has no competing interests.
鸣谢
Dr Anton Emmanuel would like to gratefully acknowledge Dr Mohammad Azam and Dr Richard J. Farrell, previous contributors to this monograph. MA and RJF declare that they have no competing interests.
同行评议者
Anthony Lembo, MD
Assistant Professor of Medicine
Harvard Medical School
Beth Israel Deaconess Medical Center
Boston
MA
利益声明
AL declares that he has no competing interests.
Michele Di Stefano, MD
Coordinator of the Gastrointestinal Motility Laboratory
University of Pavia
1st Division of Medicine
IRCCS S. Matteo Hospital Foundation
Pavia
Italy
利益声明
MDS is the author of references cited in this topic.
鉴别诊断
- 乳糜泻
- 蔗糖酶-异麦芽糖酶缺乏
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- 成人慢性腹泻的检查指南
- 婴儿、儿童和青少年乳糖不耐受
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