最后审阅： 1 Aug 2024
最后更新： 04 Jul 2023
小结
定义
病毒性胃肠炎是一种由病毒（通常是轮状病毒）引起的胃肠道感染。它通常具有自限性，但如果未经治疗，可能导致继发于脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒的并发症和死亡。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 透射电子显微镜下的完整轮状病毒颗粒，双层衣壳。 辐射状壳粒的独特边缘CDC/Erskine Palmer 博士；经授权使用 [Citation ends].
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 年龄＜5 岁
- 接触胃肠炎患者
- 缺少抵御轮状病毒的免疫力
- 呕吐
- 非血性腹泻
- 肠鸣音过度活跃
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其他诊断因素
- 腹痛
- 低热
- 脱水的证据
- 体重减轻
- 腹部不发胀
- 腹部压痛
- 黏液便
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危险因素
- 年龄＜5 岁
- 个人卫生不佳
- 接触胃肠炎患者
- 日间托儿所托管
- 冬季
- 贫穷
- 缺少抵御轮状病毒的免疫力
- 缺少母乳喂养
- 免疫缺陷
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诊断性检查
首要检查
- 临床检查
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需考虑的检查
- 血清电解质、尿素、肌酐
- 全血细胞计数 (FBC）
- 血培养
- 粪便显微镜检查
- 粪便培养
- 酶免疫分析法 (EIA) 用于检查病毒性抗原
- 粪便电子显微镜检查
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治疗流程
急症处理
无脱水
轻度脱水 (<5%)
中度脱水 (5% 至 10%)
重症脱水 (>10%)
撰稿人
作者
Alexander K.C. Leung, MB BS, FRCPC, FRCP, FRCPCH, FAAP
Clinical Professor of Pediatrics
The University of Calgary
Calgary
Alberta
Canada
利益声明
AKCL is an author of a guideline and a number of references cited in this topic.
同行评议者
Saul Greenberg, MD
Associate Professor
Department of Paediatrics
University of Toronto
Ontario
Canada
利益声明
SG declares that he has no competing interests.
Y.L. Lau, MBCBhB, MD, FRCP, FRCPCH, FRCPS, FHKAM, FHKCPaed
Professor
Faculty of Medicine
University of Hong Kong
Hong Kong
利益声明
YLL declares that he has no competing interests.
鉴别诊断
- 细菌性胃肠炎
- 原虫性胃肠炎
- 食物中毒
更多 鉴别诊断指南
- 美国 2023 年 18 岁及以下儿童和青少年推荐免疫接种程序
- 5 岁以下儿童的发热：评估和初始管理
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儿童腹泻
轮状病毒疫苗
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