最近审阅: 26 十月 2020
最近更新: 27 五月 2020

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 存在的危险因素
  • 腹痛或压痛
  • 腹水的体征
  • 发热
  • 恶心/呕吐
  • 腹泻
  • 意识状态改变
  • 消化道出血

其他诊断因素

  • 体温过低
  • 低血压
  • 心动过速

危险因素

  • 肝功能肝硬化失代偿期(多为肝硬化)
  • 腹水蛋白/补体水平低
  • 胃肠道出血
  • 食管静脉曲张的内镜下硬化剂治疗
  • 由恶性肿瘤、肾功能不全或充血性心力衰竭导致的腹水
  • 肠外感染
  • 侵入性操作

诊断性检查

首要检查

  • 全血细胞计数(FBC)
  • 血清肌酐
  • 腹水外观
  • 腹水中性粒细胞绝对计数 (ANC)
  • 腹水的革兰染色
  • 腹水培养
  • 血液培养
  • 肝功能检测 (LFT)
  • 凝血功能检查国际标准化比率(PT/INR)
更多 首要检查

需考虑的检查

  • 高敏感性腹水白细胞酯酶试纸测定(Periscreen)
  • 床旁(标准尿液)腹水白细胞酯酶试纸测定
  • 腹水 pH 值和动脉血 pH 值
  • 腹水蛋白、葡萄糖、乳酸脱氢酶 (LDH)
  • 腹水癌胚抗原 (CEA)
  • 腹水碱性磷酸酶
  • 腹部 CT 扫描
更多 需考虑的检查

新兴检查

  • 腹水乳铁蛋白
  • PCR 法测定腹水细菌 DNA
  • 血清原降钙素
更多 新兴检查

治疗流程

撰稿人

Associate Professor of Emergency Medicine

UCSF Fresno Medical Education Program

Fresno

CA

利益声明

BC is an author of references cited in this topic.

同行评议者展开全部内容

Visiting Hepatologist

Hepatic Hemodynamic Laboratory

Liver Unit

Hospital Clinic

Barcelona

Spain

利益声明

ADG declares that he has no competing interests.

Associate Professor of Medicine

Program Director

Gastroenterology Fellowship Program

Medical College of Wisconsin

Milwaukee

WI

利益声明

KS declares that he has no competing interests.

Assistant Professor of Medicine

Director

Yale Viral Hepatitis Program

Section of Digestive Diseases

Yale School of Medicine

New Haven

CT

利益声明

JKL declares that he has no competing interests.

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