动脉导管未闭

最后审阅: 17 四月 2022
最后更新: 14 十月 2021

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 存在的危险因素
  • 婴儿期表现
更多 关键诊断因素

其他诊断因素

  • 呼吸急促/呼吸短促 (SOB)
  • 生长迟缓
  • 运动不耐受
  • 脉压增宽
  • 足月出生的儿童中闻及机器样连续性杂音/Gibson 杂音
  • 呼吸暂停
  • 低舒张压
  • 易怒
  • 发汗
  • 加重呼吸道症状的上呼吸道感染
  • 仅在收缩期闻及杂音
  • 心前区搏动增强
  • 收缩期震颤
  • 心尖部闻及第三心音
  • 心尖部闻及舒张中期隆隆样杂音
  • 外周脉搏呈洪脉
  • 肺部啰音
其他诊断因素

危险因素

  • 早产
  • 母体风疹
  • 女性
  • 呼吸窘迫综合征 (RDS)
  • 高海拔
  • 家族史
  • 黑人
更多 危险因素

诊断性检查

首要检查

  • 胸部 X 线检查
  • 心电图 (ECG)
  • 超声心动图
更多 首要检查

需考虑的检查

  • 心导管检查和血管造影术
更多 需考虑的检查

治疗流程

初步治疗

极低出生体重早产儿:预防性疗法

急症处理

早产儿(<32 周)

足月儿和儿童:小至中型导管

足月儿和儿童:大型导管和/或有症状但因太小而无法接受介入封堵术的婴儿

成人

撰稿人

作者

Joyce T. Johnson, MD, MS

Assistant Professor, Pediatric Cardiology

Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago

Northwestern University Feinberg School of Medicine

Chicago

IL

利益声明

JTJ declares that she has no competing interests.

Nelangi M. Pinto, MD

Associate Professor, Pediatrics

University of Utah

Salt Lake City

UT

利益声明

NMP declares that she has no competing interests.

鸣谢

Dr Joyce T. Johnson and Dr Nelangi M. Pinto would like to gratefully acknowledge Dr Anji T. Yetman, a previous contributor to this topic.

利益声明

ATY declares that she has no competing interests.

同行评议者

Michael Cheung, BSc (Hons), MB ChB, MRCP, FRACP

Acting Head

Department of Cardiology

Royal Children's Hospital

Melbourne

Australia

利益声明

MC declares that he has no competing interests.

Rajat Bhatt, MD

Assistant Professor

Internal Medicine

Texas Tech University Health Sciences Center (TTUHSC)

Lubbock

TX

利益声明

RB declares that he has no competing interests.

Henry M. Sondheimer, MD

Professor of Pediatrics

Clinical Director

Pediatric Cardiology

The Children's Hospital

Denver

CO

利益声明

HMS declares that he has no competing interests.

  • 动脉导管未闭 images
  • 鉴别诊断

    • 静脉哼鸣
    • 冠状动脉瘘
    • 左向右分流(室间隔缺损、房室隔缺损)
    更多 鉴别诊断
  • 指南

    • 2020 年 ESC 成人先天性心脏病管理指南
    • 2018 AHA/ACC 先天性心脏病成人患者管理指南:美国心脏病学会/美国心脏协会临床实践指南工作组报告
    更多 指南
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