小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 铅中毒的家族史或父母从事铅暴露相关工作
- 认知障碍（儿童）
- 行为改变（儿童）
- 头痛(儿童)
- 笨拙和激越（儿童）
- 食欲下降（儿童）
- 便秘 (儿童)
- 嗜睡 (儿童)
- 精神状态改变
- 小脑体征
- 惊厥
- 昏迷
其他诊断因素
- 腹部绞痛 (成人)
- 高血压（成人）
危险因素
- 年龄 9 至 36 个月
- 铅暴露风险的房屋
- 职业铅暴露
- 铅污染水供应
- 低等社会经济状况
- 铅相关的兴趣活动
- 异食癖
- 民间药物使用
- 胎儿暴露
- 矿物质缺乏和高脂肪饮食
- 涉及玩具和其他物品的手口活动
- 子弹射击范围内工作
诊断性检查
首要检查
- 全血铅水平
- 全血细胞计数 (FBC)
- 血清铁蛋白
需考虑的检查
- 螯合治疗下24 小时尿铅
- 腹部影像学检查
- 神经传导检查
新兴检查
- 长骨的 X 线荧光检查
- 颅脑 MRI 扫描
治疗流程
所有患者
撰稿人
作者
J. Routt Reigart, MD
Professor Emeritus of Pediatrics
Medical University of South Carolina
Charleston
SC
利益声明
JRR declares that he has no competing interests.
同行评议者
Howard Hu, MD, MPH, ScD
NSF International Chair
Department of Environmental Health Sciences
Professor of Environmental Health Sciences, Epidemiology and Internal Medicine
University of Michigan Schools of Public Health and Medicine
Ann Arbor
MI
利益声明
HH is an author of a reference cited in this monograph. HH has received research funding greater than 6 figures USD.
Rose H. Goldman, MD, MPH
Chief
Occupational & Environmental Medicine
Cambridge Health Alliance
Associate Professor of Medicine
Harvard Medical School
Associate Professor of Environmental Health Sciences
Harvard School of Public Health
Boston
MA
利益声明
None disclosed.
Alison Jones, MD, FRCPE, FiBIOL, FRCP, FRACP
Dean
School of Medicine
Campbelltown Campus
University of Western Sydney
Australia
利益声明
AJ declares that she has no competing interests.
鉴别诊断
- 缺铁性贫血
- 非铅周围性神经病变
- 砷中毒
更多 鉴别诊断指南
- 对铅暴露成人的医学管理指南
- 儿童血铅水平升高的管理：儿童铅中毒预防意见委员会的建议
更多 指南
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