白喉

白喉在全球许多地区地方性流行，在美国仍偶尔出现。

早期给予抗毒素是预防该病的全身症状的关键，其中包括呼吸和神经系统症状、心血管衰竭和死亡。

及时注射抗毒素可结合和灭活血清中的游离毒素。 毒素一旦进入细胞（其标志为出现黏膜症状），则抗毒素不能再将其灭活。

呼吸道白喉患者应进行呼吸道隔离（口罩和标准的预防措施如洗手），皮肤白喉患者进行接触隔离（手套、隔离衣），直到治疗结束且培养阴性。

无症状携带者在疾病传播中起重要作用。

呼吸道白喉是上呼吸道疾病，特点是咽痛、低热和覆盖扁桃体以及咽、喉和鼻黏膜的假膜。少数情况下，眼睛、耳朵或生殖道黏膜可能受累。该病由产外毒素的白喉棒状杆菌菌株引起。罕见情况下，也可以由产白喉毒素的其他棒状杆菌引起，例如溃疡杆菌或假结核棒状杆菌。[1]Centers for Disease Control and Prevention. Manual for the surveillance of vaccine-preventable diseases. Chapter 1: diphtheria. Mar 2018 [internet publication]. https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/surv-manual/chpt01-dip.html 这些毒素会导致组织坏死和假膜形成。毒素也会引起心肌炎和末梢神经炎等严重并发症。

皮肤白喉可由产毒素性或不产毒素性白喉棒状杆菌引起，通常病情轻微，导致皮肤溃疡或浅层溃疡。中毒性并发症在皮肤白喉时罕见，在产毒菌株感染患者中发生率为 1%-2%。[1]Centers for Disease Control and Prevention. Manual for the surveillance of vaccine-preventable diseases. Chapter 1: diphtheria. Mar 2018 [internet publication]. https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/surv-manual/chpt01-dip.html [2]Lee PL, Lemos B, O'Brien SH, et al. Cutaneous diphtheroid infection and review of other cutaneous Gram-positive Bacillus infections. Cutis. 2007 May;79(5):371-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17569399?tool=bestpractice.com