最后审阅： 18 四月 2022
最后更新： 10 一月 2019
小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 胸部出现肠鸣音
更多 关键诊断因素
其他诊断因素
- 烧心
- 反流
- 肥胖
- 胸痛
- 吞咽困难
- 吞咽痛
- 呕血
- 呼吸短促
- 咳嗽
- 咽炎
- 哮鸣音
- 不含胆汁的呕吐
- 发热和寒战
- 意识模糊
其他诊断因素
危险因素
- 肥胖
- 既往的胃-食管手术
- 腹内压升高
- 男性
- 食管裂孔或膈食管韧带的结构异常。
- 切口疝，脐疝或腹股沟疝
- 胶原代谢紊乱
- 高龄
更多 危险因素
诊断性检查
首要检查
- 胸部 X 线检查 (CXR)
- 上消化道系列
更多 首要检查
需考虑的检查
- 食管胃十二指肠镜检查
- CT扫描或磁共振成像(MRI)
- 食管测压或PH监测
更多 需考虑的检查
治疗流程
初步治疗
上消化道 (GI) 出血和/或梗阻和/或肠扭转
不可逆的器官缺血和（或）坏死
急症处理
有症状的胃食管反流病 (GORD)
持续性治疗
I型食管裂孔疝药物治疗无效或患者倾向于手术治疗
II，III和IV型
撰稿人
作者
Constantine T. Frantzides, MD, PhD, FACS
Director
Chicago Institute of Minimally Invasive Surgery
Director of Minimally Invasive Surgery and Bariatric Fellowship Program
St. Francis Hospital
Chicago
IL
利益声明
CTF declares that he has no competing interests.
Minh B. Luu, MD, FACS
Surgery Residency Associate Director
Associate Professor
Rush University Medical Center
Chicago
IL
利益声明
MBL declares that he has no competing interests.
鸣谢
Dr Constantine T. Frantzides and Dr Minh B. Luu would like to gratefully acknowledge Dr Mark A. Carlson, a previous contributor to this topic. MAC declares that he has no competing interests.
同行评议者
Frank A. Granderath, MD
Associate Professor
Department of General, Visceral and Transplant Surgery
University Hospital Tuebingen
Germany
利益声明
FAG declares that he has no competing interests.
鉴别诊断
- 心绞痛
- 胃食管反流病 (GORD)
- 肺炎
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