脑膜瘤

脑膜瘤大多为非恶性脑膜肿瘤，发生于颅内和脊柱部位。

脑膜瘤因压迫神经结构产生局部占位效应而引起症状，患者也可出现癫痫发作。在越来越多的情况下，患者因不相关的原因接受神经轴成像检查时被发现脑膜瘤，且发现时无症状。

应根据磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）平扫及对比增强的特征性表现进行诊断。

对于无症状的病灶，可以童年过连续观察进行随访。

有症状脑膜瘤的治疗方式通常为手术切除，但是对于某些病例，局部放疗为主要治疗方法。手术可提供病理学诊断，病理学诊断越来越重要，因为脑膜瘤的分级可能影响放射剂量和后续监测方案。

对于世界卫生组织 3 级脑膜瘤，给予放疗，作为辅助治疗。对于某些次全切除 1 级病变和很多 2 级病变的病例，也可考虑辅助放疗。

脑膜瘤是颅内和椎管内最常见的原发肿瘤。据估计，脑膜瘤占所有原发性中枢神经系统肿瘤的 39.7%，占所有非恶性肿瘤的 55.4%。[1]Ostrom QT, Price M, Neff C, et al. CBTRUS statistical report: primary brain and other central nervous system tumors diagnosed in the United States in 2015-2019. Neuro Oncol. 2022 Oct 5;24(suppl 5):v1-v95. https://academic.oup.com/neuro-oncology/article/24/Supplement_5/v1/6742201?login=false http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36196752?tool=bestpractice.com ​ 它们更常见于女性。研究发现，近 20% 的肿瘤为非典型肿瘤，归类为世界卫生组织（World Health Organization, WHO）2 级，在初次治疗后复发和出现并发症的可能性更高。[1]Ostrom QT, Price M, Neff C, et al. CBTRUS statistical report: primary brain and other central nervous system tumors diagnosed in the United States in 2015-2019. Neuro Oncol. 2022 Oct 5;24(suppl 5):v1-v95. https://academic.oup.com/neuro-oncology/article/24/Supplement_5/v1/6742201?login=false http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36196752?tool=bestpractice.com WHO 3 级恶性肿瘤很少见。