百日咳

随着百日咳在高免疫人群中的复燃，它已成为公众健康和医学的关注点。

儿童期的典型病程，可分为卡他期，痉咳期和恢复期三期。

疾病初期类似上呼吸道感染的症状，如流泪、流涕、干咳等。 而后咳嗽加重，渐渐转变成阵发性痉挛性咳嗽。 发热不常见或仅有低热。

吸气时鸡鸣音是幼儿患者特有的典型症状，婴儿、青春期及成人患者可能不典型。

鼻腔分泌物 百日咳鲍特菌 培养有助于早期明确诊断。 阴性培养结果并不能排除诊断。 其他辅助检查包括PCR及血清学检查。

大环内脂类抗生素是目前推荐的治疗和预防的一线用药

推荐儿童完全接种无细胞百日咳疫苗。 孕妇推荐加强免疫。 在美国，这种加强免疫也推荐用于非孕期成人。

百日咳（也称为WC）是一种以剧烈性咳嗽为特征的上呼吸道感染。 百日咳鲍特菌 是其经典的致病菌。[1]Mattoo S, Cherry JD. Molecular pathogenesis, epidemiology, and clinical manifestations of respiratory infections due to Bordetella pertussis and other Bordetella subspecies. Clin Microbiol Rev. 2005;18:326-382. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15831828?tool=bestpractice.com [2]Liang JL, Tiwari T, Moro P, et al. Prevention of pertussis, tetanus, and diphtheria with vaccines in the United States: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep 2018;67(No. RR-2):1–44. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/rr/rr6702a1.htm http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29702631?tool=bestpractice.com 如果未治疗，患者的传染性会持续几周。虽未接受治疗，80%-90% 的患者在咳嗽症状初起后的 3-4 周内，鼻咽部的百日咳鲍特菌会自发清除；然而，在未接受治疗或未进行疫苗接种的婴幼儿中，培养阳性结果会持续 6 周以上。其他罕见导致百日咳和百日咳样咳嗽的博德特菌属包括副百日咳博德特菌、支气管败血症博德特菌或霍氏博德特菌；这些菌属都不是疫苗可预防的。因该类疾病会迁延百日以上，故在中国该类疾病被称为“百日咳”。