慢性胰腺炎

慢性胰腺炎最常与长期酒精摄入有关（＞75%）。

特征性的临床表现为慢性上腹痛（可放射至背部），脂肪痢，营养不良和糖尿病。

本病的确诊基于临床症状和影像学表现。

本病没有确切的治疗方法，通常为对症治疗，重点在于控制潜在病因和诱发因素。

常见的并发症包括麻醉性镇痛药物成瘾、胰腺假性囊肿、胰腺钙化、糖尿病和吸收障碍。

胰腺炎是根据胰腺炎症界定的一种临床诊断。可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，尽管两者在临床上并不总是容易区分。急性胰腺炎是一种自限性、可逆性胰腺损伤，伴中上腹痛和血清胰酶升高，而慢性胰腺炎的特征性表现为反复或持续性腹痛，胰腺及胰周组织损伤进行性加重，最终导致瘢痕形成以及功能障碍。在胰腺炎反复发作的患者中，识别胰腺炎病因和类型涉及区分 4 种疾病：[1]DiMagno EP, DiMagno MJ. Chronic pancreatitis: landmark papers, management decisions, and future. Pancreas. 2016 May-Jun;45(5):641-50. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27077713?tool=bestpractice.com

1. 复发性急性胰腺炎：急性胰腺炎有一个不会导致慢性胰腺炎的可确认病因（例如胆结石、药物、高钙血症等）。

2. 特发性胰腺炎：详尽的评估找不出病因。这最常代表慢性复发性胰腺炎或明确的慢性胰腺炎。

3. 慢性复发性胰腺炎：患者有疼痛反复发作，临床上未被识别为慢性胰腺炎（无标志性特征），但组织样本有病理改变。

4. 确定的慢性胰腺炎：存在慢性胰腺炎的标志性特征，包括胰腺外分泌功能降低、吸收不良、糖尿病和胰腺钙化。