Accidental hypothermia
小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 寒冷暴露和体温＜35°C (95°F)
- 精神状态异常
- 寒战
- 冻疮
其他诊断因素
- 轻度低体温可出现呼吸急促、心动过速和高血压。
- 中度低体温可出现呼吸抑制、心动过缓和低血压。
- 重度低体温可出现昏迷和呼吸暂停。
- 寒冷引起的多尿
危险因素
- 全身性麻醉的应用
- 物质滥用
- 精神状态异常
- 甲状腺功能减退
- 卒中
- 帕金森病
- 抗精神病药物
- β受体阻滞剂
- 镇静催眠药
- 无家可归
- 老年
- 婴幼儿
- 革兰氏阴性菌败血症
诊断性检查
首要检查
- 核心温度测量
- 12 导联心电图
- 全血细胞计数 (FBC）
- 血清电解质
- 血糖
- 动脉血气分析 (ABG)
- 凝血因子
- 胸部 X 线检查
治疗流程
轻度体温过低：＞32°C 至 35°C （＞90°F 至 95°F）
中度或重度低体温症：≤32°C (≤90°F)
心搏骤停时中度或重度低体温症：≤32°C (≤90°F)
撰稿人
作者
Emmanuel Atta Agaba, MD, FRCSEd, FACS
Attending Surgeon
Assistant Professor of Surgery
Montefiore Medical Center at Albert Einstein College of Medicine
Bronx
NY
利益声明
EAA declares that he has no competing interests.
Rafael Barrera, MD, FACP
Director
Surgical Intensive Care Unit
Long Island Jewish Medical Center
New Hyde Park
NY
利益声明
RB declares that he has no competing interests.
鸣谢
Dr Emmanuel Agaba and Dr Rafael Barrera would like to gratefully acknowledge the assistance of Dr Juan Jose Gilbert.
利益声明
JJG declares that he has no competing interests.
同行评议者
Wail Malaty, MD
Clinical Professor
Department of Family Medicine
University of North Carolina
Chapel Hill
Assistant Program Director
MAHEC Rural Family Medicine Residency
Hendersonville
NC
利益声明
WM declares that he has no competing interests.
James S. Milledge, MBBS
Honorary Professor
Department of Physiology
University College London
London
UK
利益声明
JSM declares that he has no competing interests.
鉴别诊断
- 脓毒症
- 甲状腺功能减退症
更多 鉴别诊断指南
- European Resuscitation Council Guidelines 2021: Cardiac arrest in special circumstances
- 2021 年欧洲复苏委员会指南
更多 指南
登录或订阅即可浏览 BMJ Best Practice 临床实践完整内容
内容使用需遵循免责声明