乳糜泻

最后审阅: 26 八月 2022
最后更新: 12 五月 2022

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 腹泻
  • 腹胀
  • 腹痛/腹部不适
  • 贫血
  • 免疫球蛋白 (IgA) 缺乏症
  • 疱疹样皮炎
更多 关键诊断因素

其他诊断因素

  • 家族史
  • 骨质减少/骨质疏松症
  • 疲劳
  • 体重减轻
  • 生长迟缓
  • 1 型糖尿病
  • 自身免疫性甲状腺病
  • 口疮性口炎
  • 牙轴质发育不全
  • 容易出现瘀伤
  • 周围神经病
  • 共济失调
  • 不明原因的血清转氨酶水平升高
  • 合并精神病的诊断
其他诊断因素

危险因素

  • 乳糜泻家族史
  • 免疫球蛋白 A 缺乏症
  • 1 型糖尿病
  • 自身免疫性甲状腺病
  • 唐氏综合征
  • 干燥综合征
  • 炎症性肠病
  • 原发性胆汁性胆管炎
  • 银屑病
更多 危险因素

诊断性检查

首要检查

  • 抗组织转谷氨酰胺酶 IgA 抗体 (IgA-tTG)
  • IgA 定量检测
  • IgG DGP(脱酰胺醇溶蛋白肽)
  • 全血细胞计数 (FBC)
  • 肌内膜抗体 (EMA)
  • 皮肤活检
  • 小肠镜检查
  • 小肠组织学检查
更多 首要检查

需考虑的检查

  • 人类白细胞抗原 (HLA) 分型
  • 麸质激发试验
  • 电视胶囊内镜检查
更多 需考虑的检查

治疗流程

持续性治疗

乳糜泻

对治疗无反应/难治性乳糜泻

乳糜泻危象

撰稿人

作者

Amelie Therrien, MD

Gastroenterologist, Celiac Center

Instructor in Medicine, Harvard Medical School

Beth Israel Deaconess Medical Center

Boston

MA

利益声明

AT is a site principal investigator for National Institute of Allergy and Infectious Diseases NIAID (IMX003 [latiglutenase]).

Benjamin Lebwohl, MD, MS

Associate Professor of Medicine and Epidemiology

Columbia University Irving Medical Center

New York

NY

利益声明

BL declares that he has no competing interests.

鸣谢

Dr Amelie Therrien and Dr Benjamin Lebwohl would like to gratefully acknowledge Professor Ciaran P. Kelly and Dr Daniel A. Leffler, previous contributors to this topic.

利益声明

DAL declares that he has no competing interests. CPK is a scientific advisor/consultant for Cour Pharma, Glutenostics, Immunogenx, Innovate, and Takeda Pharmaceuticals. He is an investigator for Aptalis and Takeda, and has stock options in Cour Pharma and Glutenostics. CPK is also a co-author of several references cited in this topic.

同行评议者

Matthew Kurien, PGDip MedSci, MD, MBChB, MRCP

Senior Clinical Lecturer and Honorary Consultant Gastroenterologist

Department of Infection, Immunity & Cardiovascular Disease

Sheffield Medical School

Sheffield

UK

利益声明

MK declares that he has no competing interests.

Eli D. Ehrenpreis, MD

Professor of Medicine

Rosalind Franklin Medical School

Chicago

IL

利益声明

EDE declares that he has no competing interests.

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