最后审阅: 17 九月 2021
最后更新: 26 八月 2020

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 存在的危险因素
  • 皮炎
  • 失眠、抑郁或记忆丧失
  • 间歇性昏睡
  • 幻觉或谵妄
  • 无力
  • 周围神经病
  • 抵抗性张力过强或肌阵挛
  • 齿轮状强直
  • 原始反射
  • 共济失调
  • 恶心、呕吐或腹泻
  • 舌炎、唇炎或口腔炎

其他诊断因素

  • 疲劳
  • 焦虑或偏执狂
  • 厌食、体重减轻或恶病质
  • 头痛
  • 眩晕
  • 失禁
  • 便秘
  • 烧心
  • 眼角眼睑炎

危险因素

  • 营养不良
  • 慢性酒精使用障碍
  • 维生素 B2(核黄素)缺乏症
  • 维生素 B6(吡哆醇)缺乏症
  • 吸收不良
  • 进食障碍
  • 哈特纳普病
  • 类癌综合征
  • 抗结核药物
  • 克罗恩病
  • HIV 感染
  • 铜缺乏症
  • 某些药物
  • 妊娠和哺乳
  • 年龄>65 岁
  • 阿尔茨海默氏痴呆
  • 帕金森病

诊断性检查

首要检查

  • 血清色氨酸
  • 尿 N-甲基烟酰胺
  • 尿 N-甲基-2-吡啶酮-5-甲酰胺
  • 尿 2-吡啶酮/N-甲基烟酰胺比值
  • 皮肤活组织检查
  • 光敏性试验
  • 全血细胞计数 (FBC)
  • 血清白蛋白
  • 血清蛋白
  • 肝功能检查 (LFT)
  • γ-GT

需考虑的检查

  • 血清总铁
  • 铁结合能力
  • 铁蛋白
  • 转酮醇酶活性
  • 硫胺素焦磷酸 (TPP)
  • 核黄素系数
  • 血清吡哆醛-5-磷酸
  • 血清氰钴胺
  • 血清叶酸
  • 红细胞叶酸
  • 粪检
  • 中性氨基酸尿
  • 血清 5-羟色胺
  • 血小板 5-羟色胺
  • 尿 5-羟吲哚乙酸
  • HIV 抗体
  • 精神状态检查
  • 心电图(ECG)

治疗流程

撰稿人

作者

Whadi-ah Parker, PhD, RD(SA)

Senior Research Specialist

Centre for the Study of the Social and Environmental Determinants of Nutrition

Population Health, Health Systems and Innovation

HSRC

Cape Town

South Africa

利益声明

WP declares that she has no competing interests.

Zandile J Mchiza, RD, PhD

Professor

School of Public Health

University of the Western Cape

Cape Town

South Africa

利益声明

ZJM declares that she has no competing interests.

Demetre Labadarios, MBChB, PhD, FACN

Professor Emeritus

Stellenbosch University

Professor Extraordinaire

University of Limpopo

South Africa

利益声明

DL declares that he has no competing interests.

鸣谢

Dr Whadi-ah Parker, Dr Zandile J Mchiza, and Dr Demetre Labadarios would like to gratefully acknowledge Dr Nelia Patricia Steyn, a previous contributor, as well as Miss Nophiwe Job, Ms Nwabisa Tshefu, and Mr Machoene Derrick Sekgala for their contributions to this topic. NPS, NJ, NT, and MDS declare that they have no competing interests.

同行评议者

Alan Shenkin, MB, ChB, BSc, PhD, FRCP, FRCPath

Emeritus Professor of Clinical Chemistry

University of Liverpool

UK

利益声明

AS declares that he has no competing interests.

Alfredo Morabia, MD, PhD, MS

CBNS

Queens College

City University of New York

NY

利益声明

AM declares that he has no competing interests.

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