最近审阅： 4 二月 2021
最近更新： 28 五月 2020

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 存在危险因素（心血管疾病病史、年龄>70岁）
  • 呼吸困难
  • 肺部捻发音
  • 外周水肿
  • 四肢发冷
  • 胸痛
  • 第 3 心音 (S3)
更多 关键诊断因素

其他诊断因素

  • 疲劳和无力或运动耐力下降
  • 低血压
  • 心动过速
  • 颈静脉压升高（JVP）
  • 心尖搏动位置改变（最强搏动点）
  • 叩诊浊音和肺底含气量减少
  • 哮鸣音
  • 心悸
  • 咳嗽
  • 发热
  • 晕厥
  • 杂音
  • 腹水
  • 肝肿大
  • 中心型紫绀
其他诊断因素

危险因素

  • 年龄＞70 岁
  • 充血性心力衰竭 (CHF) 的既往发作史
  • 冠状动脉疾病
  • 高血压
  • 心脏瓣膜病
  • 心包疾病
  • 心肌炎
  • 心房颤动
  • 糖尿病
  • 不依从药物治疗
  • 盐摄入过多
  • 过多的儿茶酚刺激
  • 甲状腺功能异常
  • 酒精摄入过量
更多 危险因素

诊断性检查

首要检查

  • 心电图 (ECG）
  • 胸部 X 线检查
  • Hb
  • 甲状腺功能检查
  • 肌钙蛋白水平
  • B 型利尿钠肽 (BNP)
  • 超声心动图
更多 首要检查

需考虑的检查

  • 心导管检查
  • 心内膜心肌活检
  • 心脏磁共振（CMR）
  • 单光子发射计算机体层成像 (CT)
  • 伴或不伴 CT 的正电子发射计算机断层显像
  • 心脏 CT（冠状动脉 CT 血管造影）
  • 其他生物标志物
更多 需考虑的检查

治疗流程

急症处理

血流动力学稳定

低血压（收缩压＜90 mmHg）

高血压危象

持续性治疗

稳定的急性发作期：左心室射血分数<50%，收缩压>100mmHg

稳定的急性发作期：左心室射血分数<50%，收缩压90-100mmHg

稳定的急性发作期：LVEF≥50%

撰稿人

作者展开全部内容

Syed Wamique Yusuf

Professor of Medicine

Department of Cardiology

University of Texas

MD Anderson Cancer Center

Houston

TX

利益声明

SWY declares that he is a co-director of the American College of Cardiology (ACC) Cardiovascular Board Review Course during which he also delivers lectures.

Dr Syed Wamique Yusuf would like to gratefully acknowledge Dr Daniel Lenihan, a previous contributor to this topic. DL declares that he has no competing interests.

同行评议者展开全部内容

Assistant Professor of Medicine

Jefferson Medical College

Philadelphia

PA

利益声明

DW declares that he has no competing interests.

Assistant Professor of Medicine

Johns Hopkins University School of Medicine

Baltimore

MD

利益声明

KCW declares that she has no competing interests.

Consultant Cardiologist

King's College Hospital London

London

UK

利益声明

SS declares that he has no competing interests.

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