小结
定义
脂溢性角化病是一种常见的良性皮肤肿瘤，最常见于躯干和前额。病变在临床上呈多发性，表现为界限清晰的灰褐色至黑色斑块，像“黏附”在皮肤上。随后斑块变得凸起，可能会出现疣状表面。大多数病灶直径不超过 1 cm。病灶通常无痛，且不需要治疗。[1][2][3][4][5][Figure caption and citation for the preceding image starts]: 老年女性胸部上的脂溢性角化病Braun 和 Kolm 医生提供，经许可后使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 胸部脂溢性角化病：临床概览图Braun 和 Kolm 医生提供，经许可后使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 胸部脂溢性角化病：临床特写图Braun 和 Kolm 医生提供，经许可后使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 胸部脂溢性角化病皮肤镜图Braun 和 Kolm 医生提供，经许可后使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 一名 40 岁男性背部脂溢性角化病的临床特写图Braun 和 Kolm 医生提供，经许可后使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 一名 40 岁男性背部脂溢性角化病的临床概览图Braun 和 Kolm 医生提供，经许可后使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 深棕色色素沉着的脂溢性角化病示例临床图Braun 和 Kolm 医生提供，经许可后使用 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 深棕色色素沉着的脂溢性角化病示例。 皮肤镜图：可见淡黄色角珠和深棕色孔，属于所谓的“假性囊肿开口Braun 和 Kolm 医生提供，经许可后使用 [Citation ends].
病史和体格检查
关键诊断因素
- 病变呈“粘附”样
- 发于躯干和脸部
- 病变呈黄色或浅至深棕色
- 病变轻微突起，有平整的表面
- 疣样质地
- 多处病变
- 无痛
- 瘙痒（痒疹）
其他诊断因素
- 病变表面有圆形黄白色角珠
危险因素
- 50 岁以上
- Fitzpatrick 皮肤分型为 I 或 II 型
- Fitzpatrick 皮肤分型为 IV、V 或 VI 型（黑色丘疹性皮肤病）
- 女性性别（黑色丘疹性皮肤病）
- 家族史
- 阳光/紫外线照射
- 妊娠
诊断性检查
需考虑的检查
- 皮肤镜检查
- 活检和组织病理学检查
- 共焦反射显微镜检查 (RCM)
治疗流程
刺激性或瘙痒性病变
突起型脂溢性角化病
平坦型脂溢性角化病
撰稿人
作者
Ralph Braun, MD
Professor
Department of Dermatology
University Hospital Zurich
Zurich
Switzerland
利益声明
RB declares that he has no competing interests.
Isabel Kolm-Djamei, MD
Consultant Dermatologist
Department of Dermatology
University Hospital Zurich
Zurich
Switzerland
利益声明
IKD declares that she has no competing interests.
同行评议者
Erin Warshaw, MD, MS
Associate Professor
Department of Dermatology
University of Minnesota
MN
利益声明
EW declares that he has no competing interests.
鉴别诊断
- 恶性黑色素瘤
- 病毒性疣
- 痣
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