落矶山斑点热

落矶山斑点热是一种法定报告传染病。如果不及早治疗，可能致死。

多西环素是治疗各年龄患者的首选药物，几乎总是能够治愈患者，尤其在发病的前 5 天给药时。如患者未在患病第 5 天前开始接受适当治疗，死亡风险会增加，因此在获得确诊性检查结果前，应对疑似患者给予多西环素治疗。

由于其体征和症状难以与其他常见病毒性疾病进行区分，可能导致诊断延迟。 对于所有临床表现相符和近期户外暴露的个体，应考虑此诊断。

蜱叮咬部位无特征性的焦痂或痂，与其他蜱传播斑点热群立克次体导致的感染不同。在最多近一半的病例中可能无法问出蜱叮咬史。

落矶山斑疹热（Rocky Mountain spotted fever, RMSF）是由立氏立克次体感染引发的一种全身性血管炎，立氏立克次体是一种经蜱传播的革兰氏阴性胞内寄生菌。[1]Biggs HM, Behravesh CB, Bradley KK, et al. Diagnosis and management of tickborne rickettsial diseases: Rocky Mountain spotted fever and other spotted fever group rickettsioses, ehrlichioses, and anaplasmosis - United States. MMWR Recomm Rep. 2016;65:1-44. http://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/rr/rr6502a1.htm http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27172113?tool=bestpractice.com 立氏立克次体是斑疹热型（spotted fever group, SFG）立克次体的一种，在遗传学和抗原特征方面与其他类型密切相关。它是北美最常报告的 SFG 立克次体感染，也是美国最常见的致死性蜱传播感染。[2]Drexler NA, Dahlgren FS, Heitman KN, et al. National surveillance of spotted fever group rickettsioses in the United States, 2008-2012. Am J Trop Med Hyg. 2016;94:26-34. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26324732?tool=bestpractice.com [3]Openshaw JJ, Swerdlow DL, Krebs JW, et al. Rocky mountain spotted fever in the United States, 2000-2007: interpreting contemporary increases in incidence. Am J Trop Med Hyg. 2010;83:174-182. http://www.ajtmh.org/content/83/1/174.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20595498?tool=bestpractice.com 有关其他立克次体感染的详细内容，请参见我们单独的立克次体病主题。