最后审阅： 23 Aug 2023
最后更新： 12 Jan 2021
小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 近期已知的蜱虫暴露或咬伤
- 有发热、皮疹和蜱虫接触史三联征
- 发热、皮疹和头痛三联征
- 发热
- 皮疹
- 头痛
- 恶心/呕吐
- 肌痛
- 意识状态改变
更多 关键诊断因素
其他诊断因素
- 腹痛
- 乡村地区居民或近期去过乡村地区
- 腹泻
- 结膜炎
- 淋巴结肿大
- 外周水肿
- 假性脑膜炎
- 脾肿大
- 肝肿大
- 黄疸
- 惊厥
- 休克
- 昏迷
其他诊断因素
危险因素
- 在春天或夏天发病
- 从疫区回来的旅行者
- 近期的（2 周以内）户外暴露
- 已知之前被蜱虫叮咬
- 接触有户外活动的犬或宠物
更多 危险因素
诊断性检查
首要检查
- 全血细胞计数（FBC）
- 血清电解质和尿素
- 肝功能检查 (LFT)
- 间接免疫荧光抗体 (IFA)
- 血培养
更多 首要检查
需考虑的检查
- 补体结合试验
- 乳胶凝集试验
- 间接凝血试验
- 微量凝集试验
- 酶免疫测定
- 腰椎穿刺：
- 恢复期血清学
- 胸部 X 线检查
- 腹部 CT 扫描
- 免疫组织化学检查
- 聚合酶链反应
更多 需考虑的检查
治疗流程
初步治疗
疑似落矶山斑点热
撰稿人
作者
Christopher A. Ohl, MD
Professor of Medicine
Section on Infectious Diseases
Wake Forest School of Medicine
Winston-Salem
NC
利益声明
CAO declares that he has no competing interests.
鸣谢
Professor Christopher A. Ohl would like to gratefully acknowledge Dr Steven C. Buckingham, a previous contributor to this topic. SCB is an author of several references cited in this topic. We were made aware that Dr Steven C. Buckingham is now deceased.
同行评议者
Mary Anne Jackson, MD
Chief
Section of Pediatric Infectious Diseases
Children's Mercy Hospital and Clinics
Professor of Pediatrics
University of Missouri-Kansas City School of Medicine
Kansas City
MO
利益声明
MAJ is an author of several references cited in this topic.
鉴别诊断
- 其他立克次体病
- 脑膜炎球菌性菌血症
- 埃立克体病
更多 鉴别诊断指南
- CDC 国际旅行健康信息（黄皮书）：立克次体疾病（包括斑点热和斑疹伤寒立克次体病、丛林斑疹伤寒、无形体病和埃立克体病）
- 美国的蜱传播疾病：医疗保健提供者参考手册
更多 指南
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