小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 外伤相关急性疼痛
- 运动相关或过劳损伤病史
- 前方撞击试验阳性（FADIR 试验）
- 内收抵抗时疼痛（中位髋关节屈曲）
- 内收肌肌腱触诊时疼痛
- 髂腰肌触诊时疼痛
其他诊断因素
- 髋关节被动全范围关节活动测试时疼痛
- 弹响髋
- Trendelenburg 试验阳性
- 恐惧试验阳性
- 改良托马斯试验阳性
- 腹股沟管触诊时疼痛
- 耻骨结节联合腱触诊时疼痛
- 髋关节抵抗屈曲 (90˚) 时强度降低，疼痛增加
- 夜间疼痛/休息疼痛
危险因素
- 腹股沟受伤病史
- 女性
- 训练背景
- 年龄和运动经历
- 超重
- 降低髋关节活动度
- 肌肉强度
诊断性检查
首要检查
- X 线平片（骨盆前后位 [AP] 以及髋部 AP 和侧位平片）
需考虑的检查
- 髋部超声
- 髋部 MRI
- MRI 髋关节造影
- 髋部 CT
- 髋部骨同位素扫描
- 关节内注射皮质类固醇±局麻剂
治疗流程
股骨颈应力性骨折
外伤或过劳损伤：初始发作
外伤或过劳损伤：对初步处理无效
撰稿人
作者
Per Hölmich, MD, DMSc
Professor of Orthopedic Surgery and Chief Surgeon
Sports Orthopedic Research Center – Copenhagen (SORC-C)
Arthroscopy Centre Hvidovre, Department of Orthopedics
Amager & Hvidovre Hospital
University of Copenhagen
Denmark
利益声明
PH is an author of a number of references cited in this topic. PH declares that he has no other competing interests.
鸣谢
Dr Per Hölmich would like to gratefully acknowledge Dr Cedric J Ortiguera and Dr Juan M Raposo, the previous contributors to this topic. CJO and JMR declare that they have no competing interests.
同行评议者
Carlos Guanche, MD
Specialist in Arthroscopy of the Shoulder, Hip, and Knee; Traditional and Reverse Shoulder Replacement; and Sports Medicine
Southern California Orthopedic Institute
Van Nuys
CA
利益声明
CG declares that he has no competing interests.
鉴别诊断
- 髋关节发育不良
- 神经卡压
- 强直性脊柱炎
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