最后审阅: 9 Nov 2024
最后更新: 23 Sep 2021
小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 颈椎痛自发性发作
- 颈部肌肉疼痛和痉挛
- 头痛或枕部痛
- 无力或麻木
- 存在上肢放射性疼痛
- 反射异常
- 上肢近端无力
- 手远端无力
- 步态共济失调
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其他诊断因素
- 颈部肌肉痉挛
- 颈椎活动度下降
- 感觉异常
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危险因素
- 年龄>40 岁
- 头部或颈部外伤
- 既往颈椎手术史
- 既往颈部肌肉筋膜扭伤
- 遗传易感性
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诊断性检查
首要检查
- 颈椎 MRI
- 颈部 X 线
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需考虑的检查
- 颈部 CT 扫描
- 颈部 CT 造影
- 颈部/上肢肌电图或神经传导速度检查
- 颈神经根阻滞
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治疗流程
急症处理
轴性颈椎痛
神经根型颈椎病(CSR)
退行性脊髓型颈椎病(DCM)
撰稿人
作者
Dennis A. Turner, MA, MD
Professor
Neurosurgery and Neurobiology
Duke University Medical Center
Durham
NC
利益声明
DAT is an author of a reference cited in this topic.
同行评议者
Ricardo Pietrobon, MD, PhD, MBA
Associate Professor of Surgery
Associate Professor in Anesthesiology
Associate Vice-Chair, Systems Integration
Department of Surgery
Duke University Medical Center
Durham
NC
利益声明
RP is an author of a number of references cited in this topic.
Allan I. Binder, MD
Consultant Rheumatologist
Lister Hospital
East and North Hertfordshire NHS Trust
Stevenage
UK
利益声明
AIB is an author of a number of references cited in this topic.
鉴别诊断
- 挥鞭样损伤(颈椎肌肉筋膜扭伤)
- 急性椎间盘突出
- 转移性恶性肿瘤
更多 鉴别诊断指南
- ACR 适用性标准:颈部疼痛或颈椎神经根病
- 退行性脊髓型颈椎病患者管理的临床实践指南:针对轻度、中度和重度疾病患者以及有脊髓压迫证据的非脊髓病患者的建议
更多 指南患者教育信息
背痛(下背部)
背痛:询问医生
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