颈椎退行性病变

最后审阅: 18 四月 2022
最后更新: 23 九月 2021

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • 存在的危险因素
  • 颈椎痛自发性发作
  • 颈部肌肉疼痛和痉挛
  • 头痛或枕部痛
  • 无力或麻木
  • 存在上肢放射性疼痛
  • 反射异常
  • 上肢近端无力
  • 手远端无力
  • 步态共济失调
更多 关键诊断因素

其他诊断因素

  • 颈部肌肉痉挛
  • 颈椎活动度下降
  • 感觉异常
其他诊断因素

危险因素

  • 年龄>40 岁
  • 头部或颈部外伤
  • 既往颈椎手术史
  • 既往颈部肌肉筋膜扭伤
  • 遗传易感性
更多 危险因素

诊断性检查

首要检查

  • 颈椎 MRI
  • 颈部 X 线
更多 首要检查

需考虑的检查

  • 颈部 CT 扫描
  • 颈部 CT 造影
  • 颈部/上肢肌电图或神经传导速度检查
  • 颈神经根阻滞
更多 需考虑的检查

治疗流程

急症处理

轴性颈椎痛

神经根型颈椎病(CSR)

退行性脊髓型颈椎病(DCM)

撰稿人

作者

Dennis A. Turner, MA, MD
Dennis A. Turner

Professor

Neurosurgery and Neurobiology

Duke University Medical Center

Durham

NC

利益声明

DAT is an author of a reference cited in this topic.

同行评议者

Ricardo Pietrobon, MD, PhD, MBA

Associate Professor of Surgery

Associate Professor in Anesthesiology

Associate Vice-Chair, Systems Integration

Department of Surgery

Duke University Medical Center

Durham

NC

利益声明

RP is an author of a number of references cited in this topic.

Allan I. Binder, MD

Consultant Rheumatologist

Lister Hospital

East and North Hertfordshire NHS Trust

Stevenage

UK

利益声明

AIB is an author of a number of references cited in this topic.

  • 颈椎退行性病变 images
  • 鉴别诊断

    • 挥鞭样损伤(颈椎肌肉筋膜扭伤)
    • 急性椎间盘突出
    • 转移性恶性肿瘤
    更多 鉴别诊断
  • 指南

    • ACR 适用性标准:颈部疼痛或颈椎神经根病
    • 退行性脊髓型颈椎病患者管理的临床实践指南:针对轻度、中度和重度疾病患者以及有脊髓压迫证据的非脊髓病患者的建议
    更多 指南
  • 患者教育信息

    背痛(下背部)

    背痛:询问医生

    更多 患者教育信息
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