小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- 存在的危险因素
- 头痛
- 共济失调
- 精神状态的变化：例如疲惫、烦躁、困惑、健忘、非理性行为
- 肌力、肌张力和反射异常
其他诊断因素
- 恶心、呕吐和食欲下降
- 疲乏和衰弱
- 头晕或眩晕
- 睡眠困难
- 视觉障碍
- 呼吸短促
- 有痰或无痰咳嗽
- 啰音
- 外周水肿
- 肺动脉瓣区第二心音增强
- 发热
- 呼吸频率增加
- 心率升高
- 动脉血氧饱和度过低
- 发绀
- 尿失禁或尿潴留
- 眼底镜检查显示视网膜出血和视乳头水肿
- 胸痛
- 颅神经麻痹（III，IV和VI）
- 视觉和听觉幻觉，癫痫，耳鸣，眩晕，震颤，言语障碍，耳聋
危险因素
- 高海拔
- 快速上升
- 低海拔居住
- 高原病过往病史
- 较小的年龄
- 劳累
- 旅行前较差的高空病意识
诊断性检查
需考虑的检查
- 动脉血气
- 胸片
- 心电图 (ECG)
- 胸部超声和超声心动图
- 白细胞计数
- 腰椎穿刺
- 头颅 CT
- 头部 MRI
治疗流程
计划上升到高海拔
AMS
仅 HAPO
仅 HACO
HAPO 和 HACO 并存
撰稿人
作者
Jeremy S. Windsor, MBChB, DCH, FCARCSI
Specialist Registrar
Anaesthetics and Intensive Care Medicine
University College Hospital
London
UK
利益声明
JSW is an author of a number of references cited in this topic.
David Hillebrandt, MBBS, MRCGP, FIMC RCS (Edin), MFTM RCPS (Glas), Dip Mt Med (UIAA and Leics)
General Practitioner
Mountain Medicine & Pre Hospital Care
Derriton House
Derriton
Holsworthy
Devon
UK
利益声明
DH is paid to advise a commercial high altitude company. DH is a member of the FPHC RCS (Edin) Diploma of Mountain Medicine, and has received some expenses and an honorarium. DH is an unpaid medical advisor to the British Mountain Guides and British Mountaineering Council.
同行评议者
James S. Milledge, MBBS
Honorary Professor
Department of Physiology
University College London
London
UK
利益声明
JSM declares that he has no competing interests.
Mike Grocott, MD
Senior Lecturer
Intensive Care Medicine
University College Hospital
London
UK
利益声明
MG declares that he has no competing interests.
Haibo Wang, MD, PhD
Assistant Professor
LSU Health Sciences Center
Shreveport
LA
利益声明
HW declares that he has no competing interests.
鉴别诊断
- 急性哮喘发作
- 社区获得性肺炎
- 慢性心力衰竭（CHF）急性加重
更多 鉴别诊断指南
- 美国疾病预防控制中心 (CDC) 国际旅行健康信息（黄皮书）：旅行前咨询 - 高原病
- 荒野医学协会 (Wilderness Medical Society) 关于预防和治疗急性高山病的临床实践指南：2014 更新
更多 指南
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